(更新:新增專家說法)
肝病權威陳定信今下午因胰臟癌病逝台大醫院,享壽76歲。根據衛福部2019年統計,胰臟癌在去年的十大癌症死因排名第9位,知情人士指出,陳定信約在今年3月發現吃不太下,就醫檢查,才發現已是罹患胰臟癌末期;肝膽胃腸科醫師表示,胰臟癌初期不會疼痛,若伴隨上腹痛、背後痛,或有阻塞性黃疸症狀者,要提防恐是胰臟癌後期,應立即就醫。
陳定信是中研院院士,也是台大醫院肝炎研究中心創始主任,並曾任台大醫學院院長,在台大任教期間指導出上百名消化系主治醫師,發表過的原創性論文超過600篇,他過去接受《蘋果》專訪時,自嘆「那美好一仗我已打完」的年紀,他認為台灣的消化道疾病衛教宣導仍有極大改善空間,還要再努力,未料他也因罹患消化道疾病的凶險癌症「胰臟癌」逝世。
義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文倫表示,國內近5年胰臟癌人口增約近5成,胰臟癌初期沒有症狀,確診時多半是中晚期,大部分患者活不到一年,是最凶險癌症;其中8成患者為胰臟腺癌,有肝硬化者,最易罹患這類型的胰臟癌。
王文倫強調,胰臟癌罹患初期不會疼痛,如果伴隨上腹痛、背後痛,或是有阻塞性黃疸症狀者,也要提防可能是胰臟癌後期,應立即就醫。胰臟癌目前還無實證有效的篩檢工具,發生原因不明,除了與年齡老化、基因等因素有關外,目前也有歸納出與生活習慣有關的高危險因子,胰臟癌包括吸菸、喝酒、肥胖及糖尿病,建議民眾遠離不良生活習慣,肥胖者要多運動、糖尿病者要做好控制。
胰臟位後腹腔不易發現病變 患者吃不下才知罹癌
台北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師方冠傑說,胰臟位在人體後腹腔,平時靠超音波檢查,時常被腸胃內的氣體遮住,一旦發生病變很難早期發現,因此患者常是出現吃不下等症狀,才被發現罹癌,但此時已多為末期,據臨床觀察,約9成胰臟癌患者被確診時都為末期,或癌細胞已經轉移,使得胰臟癌5年存活率低於5%,末期患者確診後,生命恐約剩下3個月。
方冠傑說,胰臟癌致病原因不明,雖然許多癌症可能與遺傳有關,但胰臟癌與遺傳僅有5%至10%的相關性,絕大部分致病原因還是與吸菸、酗酒、肥胖,或是患有糖尿病、膽囊及胰臟疾病等有關。
三總胃腸肝膽科主治醫師林煊淮的研究團隊,過去於2009年1月至2013年12月曾蒐集143起胰臟癌病例,另隨機挑選414名非胰臟癌患者,再透過腹部電腦斷層掃描,觀察有無非酒精性脂肪肝,並比較身體質量指數BMI、有無其他慢性病等資料。
結果發現,脂肪肝病人罹患胰臟癌的風險,是無脂肪肝者的2.63倍;若有脂肪肝又得到胰臟癌,平均存活時間為5到6個月,比起沒有脂肪肝的癌患存活11至12個月,幾乎不到一半。呼籲預肥胖者更需要運動,遠離胰臟癌風險。(黃仲丘、沈能元/台北報導)
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發稿時間 2135
更新時間 2140