衛福部部長陳時中日前拋出年底將研議調漲健保費率方案，他在今（6/20）台大醫院「智慧醫療現況與展望」研討會於會前受訪表示，目前各種方案都在談，但勢必要增加健保規模，爭取更多的保費，但方案還是要符合社會期待。
至於外界討論的家戶總所得方式，陳時中說，受限於家戶所得資料的收集有其困難度，這還必須審慎評估。
衛福部社會保險司司長商東福解釋，2013年二代健保上路後，健保署開始收補充保費，使得2015年討論2016年健保費率時，因評估2016年底的健保安全準備金有4個多月，超過最低1至3個月規定，因此健保會決議保費費率從4.91%調降至4.69%，但健保持續支出，安全準備金已逐漸減少，估算明年底安全準備金將低於1.5個月，須考慮調漲健保費率。
商東福說，依健保費截至上個月（5月）結餘為1531億元，換算成安全準備金為2.75個月；衛福部每年都會檢討費率，會先在年中討論隔年將要推動的醫療服務，並列出健保總額範圍，9月經健保會討論通過後，11月就會檢視隔年健保費率是否夠用。
商東福指出，衛福部明年起推動3項醫療服務，包括以護佐取代醫院的照護員，其次是推動社區精神照顧、精神病慢性照顧，第三為強化一般慢性病照顧，雖然其中篩檢、檢查疾病等經費由公務預算支出，但治療患者一定會增加健保支出，未來財務必定吃緊，才會討論保費調漲議題。
此外，商東福說，若11月討論費率時，健保會評估明年底安全準備金低於1.5個月，將依法討論調漲費率，並確保到2021年底安全準備金須維持2個月。
商東福也表示，為平衡健保財務，一方面發展雲端藥歷節省健保支出，另一方面也尋找經費來源，比如說，隨著醫療計畫而來的公務預算支應，也可以算是一種財源選項，但健保費率要調漲多少，還須健保會討論，目前沒定案。
國健署署長王英偉說，經衰弱、肺癌、乳癌及大腸癌等篩檢發現的患者，其治療及後續追蹤費用，均由健保支應，但隨人口老化，健保支出一定會繼續增加。
至於健保署未來醫療計畫，王英偉提到，如現在成人健檢為滿40歲以上民眾，每3年可以進行1次，65歲以上民眾則為每年1次，目前正全面檢討健檢項目，如65歲女性會做骨密度檢查等，此將於2個月內提出試辦計畫；另對於C肝篩檢，也會選定高風險的小地區，放寬篩檢民眾年齡，也將於1至2個月著手進行試辦計畫。
此外，以護佐取代醫院裡的照護員計畫，衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳表示，目前正在93家醫院，每家醫院約50至100床推動照顧共聘試辦計畫，由一名照服員照顧多名患者，但在管理上卻有許多困難，因此往後將推出智慧照護共聘，將採照顧項目區分，以多名的照服員團隊照顧患者，預計今年底會選出一家醫院，採全院所有病房納入試辦計畫，才能對於所需人力、財源再來討論。
（沈能元╱台北報導）
