胖弟打球上籃好帥氣　下秒胯下疼還跛腳

嘉義13歲吳小弟長得胖胖壯壯的，打籃球上籃後突然左邊的鼠蹊部，俗稱「胯下」部位劇烈疼痛，走路跛腳了7、8天。本來以為只是拉傷，阿嬤先帶他到國術館貼膏藥，但是過了5個半月仍不見好轉。家長不放心，帶到嘉義長庚外傷骨科主任沈世勛門診，經安排X光檢查後才發現是大腿骨的「上骺板滑脫症」。醫師安排電腦導航微創手術配合空心螺釘固定，治療後恢復良好。
 
沈世勛表示，不論是行走或是運動，青少年經常會有拉傷的經驗，因此「上骨骺板滑脫症」常常被忽略。大腿骨的「上骨骺板滑脫症」是青春期最常見的髖關節疾病之一，大約每10萬人中有2至7人會罹患，另有20至50%會兩側同時產生。
 
髖關節疾病，肥胖是重要的危險因子，好發在10到16歲肥胖的青少年，男孩的發生率是女孩的2到3倍。大部分的患者是以慢性骨骺板滑脫的方式呈現，臨床上持續表現有輕微到中度的鼠蹊部疼痛，走路時腿因疼痛會外轉呈現外八字的跛行，且隨活動增加疼痛感加劇。
 
沈世勛說，如果沒有妥善治療，文獻記載會有高達47%的病人可能會造成股骨頭壞死，影響行走一輩子。

他解釋，骺板滑脫症其實診斷上並不困難，通常用正面、側面X光以及「青蛙姿」的X光就能清楚地診斷。最廣泛使用的治療方式，是以原位螺釘固定來避免股骨頭缺血性壞死以及髖關節炎的產生。
 
吳小弟使用的治療方式，是在手術中使用電腦斷層掃描，再配合電腦導航來選擇最適當的螺釘長度及擺放位置，僅僅用不到1公分的傷口便達到理想的效果。
 
沈世勛特別提醒，如果您的小孩體型是屬於比較肥胖，有發現走路的姿勢改變或者鼠蹊部疼痛不敢走路，建議至骨科門診讓專業的醫師評估，切勿忍痛或尋求偏方，才不會錯過最傷佳治療時機造成嚴重的後遺症。（徐彩媚／嘉義報導）         

吳小弟左邊胯下滑脫位置。嘉長提供

長庚醫院運用斷層掃瞄的光影定位。嘉長提供

以適合的螺釘長度固定滑脫的骺板。嘉長提供