在今天(6/2)的中央流行疫情指揮中心記者會,彰化衛生局與台大公衛合作萬人血清抗體檢測仍是媒體關注焦點之一。這項檢測預計花4到5個月分析病毒在不同族群的感染率,是否有其必要性?指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳認為,若調查只是確認盛行率低,對於疫情管控或下一步的作為,影響有限,恐怕還是得等有效的疫苗問世,才能真正解決問題。。
張上淳說,想了解社區到底有多少人曾感染過,這項檢測可說是流行病學調查或傳染病調查的重要步驟,但問題在於一定要有好的檢測試劑,過去大部分的傳染病都有好的抗體檢測試劑,誤差值不大。
張上淳表示,其次,社區必須確實有相當比例的人遭感染,檢測結果才有實際應用價值。若調查只是確認盛行率低,對於疫情管控或下一步的作為,影響有限。在低盛行率的情況下,所有人仍需做好防護,等待接種疫苗,否則無法防範疾病。
這次武漢肺炎防疫,之所以沒有積極做血清抗體調查,張上淳表示,主要是還沒有正確率和敏感性良好、偽陰偽陽都很低的檢測試劑。當盛行率低,試劑又有相當比例的偽陰偽陽,調查數據很難判讀,作為後續參考。
張上淳指出,血清流行病學調查最重要的是希望有群體免疫狀況,目前即使有些國家的武肺盛行率非常高,盛行率要達到群體免疫力還差很遠。他說,《紐約時報》日前報導,要達到足夠的群體免疫力,盛行率必須達到60%以上。
張上淳解釋,紐約、倫敦或歐洲幾個城市的感染個案非常高,但血清流行病學調查在缺乏標準檢測方法下,盛行率頂多20%左右,多數在10%以下,這距離達到群體免疫效果還差非常遠,所以,若想靠血清抗體檢測讓民眾放心,其實還差很遠。
敦睦艦隊的抗體檢測結果也顯示,市售的抗體檢測試劑有相當比例的偽陰偽陽。張上淳指出,台灣的武肺低盛行率大概低於1%甚至0.1%,如果試劑存在1%至5%誤差率,檢測結果反而會造成嚴重誤解。張上淳建議,學界可以去了解台灣的武肺盛行率是否真的這麼低,當然使用的試劑和最後的解讀要更精準,但調查結果應該不會對防疫作為產生很大影響。
張上淳表示,從指揮中心專家諮詢小組召集人的立場,這項調查對台灣下一步防疫作為的影響有限,恐怕還是得等有效的疫苗問世,才能真正解決問題。指揮官陳時中補充表示,學界對這個有興趣,最後研判上可能要花一點功夫,「不過我們祝他成功」。(黃仲丘、林芳如、許稚佳/台北報導)