編按:武肺疫情爆發至今140多天,國內社區守住未淪陷,靠的就是這群醫護和抗疫團隊堅守崗位奮戰,讓台灣成為安全的國家,防疫成績被世界看見!《蘋果新聞網》特別製作「謝謝抗疫」系列,報導21個感動故事,以此獻上最高敬意。
台灣順利通過武漢肺炎疫情期中考,全國醫護都是重要推手。《蘋果新聞網》專訪到曾與SARS交手、再與武肺過招的台北榮總胸腔部主任陳育民,他說,這段期間最難熬的是,已用盡所有療法,患者病情卻沒明顯改善,讓他一顆心懸在那,也讓他體認到,「在未知的病毒前,人還是有極限」。
他說,面對全新傳染病,醫師只能保持「正向」,「好好接受它、處理它,才能有十幾年的安心生活」。
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前說,台灣連續多天維持本土病例零確診,已通過「期中考」,這也是醫院一線人員默默守護的成果。《蘋果》專訪曾二度與冠狀病毒交手的陳育民,分享兩次抗疫的寶貴經驗。
太多不確定性 SARS讓他心有餘悸
台灣在2003年爆發SARS疫情,陳育民回憶,「當時我還年輕,只是主治醫師」,看到和平醫院封院,一下子多人死亡,說真的,心裡是滿恐懼,尤其當年檢驗技術不如現在,目前PCR檢測4小時就有結果,17年前卻可能要等1周,「也許患者都死了,還不知道有沒有感染」,太多的不確定性,讓他想來仍心有餘悸。
今年1月初,中國陸續傳出武肺病例,對此陳育民說,由於有SARS經驗,他對新興傳染病相當警覺,在除夕前一天,他就把胸腔部所有主治醫師、住院醫師都找來,很慎重的召開「戰備會議」,隨即加強防護衣的穿脫演練,並立刻盤點院內所有負壓病房與一般病房資源。
武肺大敵當前 北榮在除夕前一天已進入備戰狀態
此外,陳育民也說,當時亦很快排定疫情爆發時的優先人力,後續再成立「緊急應變小組」,從除夕夜後到現在每天都開會,好隨時掌握院內疑似、確診患者的病情。
針對北榮在疫情期間收治的疑似、確診病例,陳育民說,一名70歲確診婦人最讓他印象深刻,因為「使用葉克膜、呼吸器的時間都好長」,他解釋,呼吸器可減輕肺部負擔,但若使用呼吸器也無法把血氧濃度拉上來,就必須給予更高濃度氧氣,但濃度若太高又會傷害肺泡,這時就必須使用葉克膜。
該名重症患者是3月自國外返台,因出現咳嗽、發燒確診,原收治於其他醫院,但10天後呼吸衰竭,進行插管後轉到北榮負壓隔離加護病房,隔日更因急性呼吸窘迫症候群接受葉克膜治療。
陳育民表示,由於該名病患到院後血氧狀況很差,因此先裝上呼吸器治療,但血氧濃度仍拉不上來,再以葉克膜治療。
病人使用葉克膜仍無明顯起色 心情格外煎熬
陳育民也說,在SARS期間,葉克膜技術還沒有如今先進,但現在的葉克膜雖好,該病例裝上葉克膜後,病情仍一度沒有明顯起色,這也讓他心裡挺難熬,覺得能用的療法都用了,患者的狀況還是沒改善,「我們只能持續等待,同時仔細照顧,希望病人能好起來」。所幸這病患經使用呼吸器33.5天、裝上葉克膜23.5天後終於康復,陳育民才放下心中那塊大石。
提及個案治癒,陳育民說,那真的需要很多人團隊合作,「呼吸器插管時,要有麻醉科醫師協助,以防飛沫傳染,還需要護理師協助翻身、抽痰,也需要呼吸治療師、胸腔科醫師一起照護」,若用上葉克膜,還得多一個葉克膜小組介入,且這些人全都要進入被視為「髒區」的負壓隔離病房。
讓他欣慰的是,17年前的SARS讓許多醫護考慮轉換跑道,17年後的武肺,卻覺得醫護「變熱血了」,對於治療患者,好多人搶著說「讓我來」,這使他深受感動,也認為這17年的備戰及眼前的成果,一切都不是僥倖。
陳育民也說,2次冠狀病毒戰役,給他的最大心得是「人生無常」,醫院只能把該準備好的都盡量準備好,而且新興傳染病約十多年會出現一波,醫師心頭要隨時保持正向,一旦眼前出現狀況,好好接受它、處理它,至少在下一波疫情來臨前,大家還有十多年可以安心生活。(黃仲丘/台北報導)
陳育民小檔案
年齡:59歲
現職:台北榮民總醫院胸腔部主任、台灣肺癌醫學會理事長
專長:肺癌診斷與治療、化學藥物治療、免疫治療、標靶治療
學位:陽明大學醫學院學士、陽明大學臨床醫學研究所博士
進修:美國國家衛生研究院癌症研究所
家庭:已婚,育有1男1女
興趣:慢走
資料來源:陳育民
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