總統蔡英文今(5/20)發表就職演說時提及,近幾年有幾起「思覺失調症」患者的治安事件,她要透過加強社會安全網的方向介入協助。學者指出,「思覺失調症」並非一直急性發作,最終仍要在社區復健、生活,但目前政府挹注這塊的資源不足,包括心理衛生中心據點、服務以及專業社工人數都不足,仍有待政府投入資源。
蔡英文4年前首度就任總統就職演說就曾提到「從治安、教育、心理健康、社會工作等各個面向強化社會安全網」。行政院2018年核定「強化社會安全網計畫」,要在2018年到2020年投入近69億元預算,用於增加3千多名社工人力、增設154處社福中心,加速案件通報後處理時效、降低兒虐人數、降低對於加害人合併精神疾病者暴力再犯、自殺風險等,提升對毒品、竊盜、搶奪犯罪人口查訪比率。
今蔡英文在就職演說再度提及「要把社會安全網的漏洞補起來」。蔡特別提出,「這幾年來,有幾起跟『思覺失調症』患者相關的治安事件,引起很多討論。不只是『思覺失調症』,其他精神疾病、毒癮、家庭暴力等問題也一樣」;她了解民眾的憂慮,這不只是個人或家庭的事,更是政府的事,「當家庭無法妥善照顧這些患者時,政府就有責任介入協助」。
思覺失調症患者社區支持資源不足
東吳大學社會工作系教授洪惠芬說,對於思覺失調症患者產生的治安問題,關鍵在於社區支持資源不足。洪解釋,思覺失調症患者並非一直處在急性發作的狀態,平時也和正常人一樣生活、工作;但民眾常誤認為這類患者是「一直都在急性發作」而產生歧視、排斥等,再加上社區缺乏相關社工、資源幫忙,導致最後只能由患者的家庭「自行處理」;若家庭無法負荷,患者最後產生被孤立的感覺,就可能急性發作。
洪惠芬說,這些患者不可能永遠關在醫院,還是要回到社區復健、生活,政府應投注更多資源包括建置中心、投入專業社工人力支持。
社會安全網破洞 「有工作也養不了家」
對於強化社會安全網,洪惠芬直言問題是出在工作貧窮化,有工作者仍養不起家庭,才會導致後續一連串問題。洪解釋,家長陷入工作貧窮化,為了生計就無暇照顧小孩;當孩子在學校遇到適應困難問題時,社工會把改善的期待放在家長身上,最後就會導致惡性循環,從脆弱家庭變成真的發生家暴。
洪說,要補起這個洞,政府應盤整產業結構,創造更好勞動條件的工作或提供現金補助,讓家長不會為了生計疲於奔命,就有機會改善親子與家庭關係,社工就能騰出精力來陪伴其他如毒癮、憂鬱症等非經濟問題的脆弱家庭。
行政院第一期計畫今年底到期 第二期仍在蒐集各界意見
衛福部社會及家庭署署長簡慧娟回應,2018年下半年開始的「強化社會安全網」計畫預計進行到今年底,在社工人力部分已核定2440名、進用1992人;社福中心已增設134家,仍持續往計畫目標努力中。
簡慧娟表示,社會安全網的概念是在各個服務體系能加強聯繫、通報,讓潛在個案可以及早發現、提供協助,第一期計畫今年底到期後,預計會推出第二期計畫,目前正舉辦公聽會蒐集各界意見。
簡慧娟說,目前公聽會中確實有意見提到精神疾病者在社區的復健資源不足,包括專業社工人力、社區心理衛生中心以及咨詢服務的可近性等,都會納入第二期計畫評估中,希望能以家庭為中心、社區為基礎,建構更綿密的網路。至於第二期計畫推出時間,要視政院進一步指示。(唐鎮宇/台北報導)
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