武漢肺炎病毒如何「竄流全身猛攻」 兒科醫師詳解它作亂史

出版時間 2020/05/04
武漢肺炎病毒進入全身後,恐隨著血液在全身器官橫行恣意發動攻擊。引自吳昌騰臉書
武漢肺炎病毒進入全身後,恐隨著血液在全身器官橫行恣意發動攻擊。引自吳昌騰臉書

武漢肺炎病毒狡詐,從農曆年前開始大肆橫行後,出現表徵也一再變化!而也有醫師近來詳細解說病毒進入人體內後,在各個部位、器官「作亂」的詳細情況。
 
長庚兒科急診重症醫師吳昌騰,近來臉書據權威期刊《Science》在4月17發表的文章,解釋了武漢肺炎病毒入侵,最容易入口點為何在「鼻腔和咽喉」處。
 
此因科學家發現,鼻道中所有細胞中,產生黏液的「杯狀細胞」和「纖毛細胞」中這兩種新冠病毒蛋白(受體蛋白ACE2和TMPRSS2蛋白酶)的含量最高。該病毒最有可能的初始感染途徑。
 
醫師解釋「血管緊張素轉換酶2(ACE2)是新冠病毒“入侵”細胞的重要受體。新冠病毒一旦通過ACE2進入細胞內部,就會“劫持細胞工廠”,以複製無數個自己,進而入侵更多細胞。隨著病毒不斷繁殖,感染者可能傳播大量病毒,尤其是在被感染後的一周左右。在此期間,患者可能沒有症狀,也可能出現發熱、乾咳、咽痛、頭痛或肌痛等情況。」
 
而接著,「肺部」就會成為下一個被攻擊目標:「如果感染者的免疫系統在初期沒能抵抗過新冠病毒,那麼病毒就會沿著氣管“前進”,經過支氣管到達被稱為肺泡的微小氣囊中,每個氣囊都有富含ACE2的受體蛋白。在免疫系統與新冠病毒交戰時,會產生大量黏液和死細胞,破壞了血氧交換。患者便會出現咳嗽、發燒、呼吸急促等症狀。還有一些感染者的病情會突然惡化,發展為急性呼吸窘迫症候群(ARDS)。他們的血氧飽和度急劇下降,呼吸變得困難,肺部CT可發現肺部充滿嚴重浸潤及渾濁。」
 
但可別以為,陰毒的武漢肺炎病毒,只針對肺部作攻擊,還包括「大腦」也可能受災。醫師提醒,病毒感染者另一個引人注目的症狀,就集中在大腦和中樞神經系統。臨床上,部分感染者會出現癲癇、大腦炎症等情況。除了病毒攻擊外,部分新冠病毒感染者還會因大血管缺血性中風導致大腦重要功能受損,這和病毒影響凝血功能是有關。
 
而在「眼睛」、「鼻子」造成結膜炎和嗅覺失常情況,已是常見案例。醫師還提醒,該病毒也可能對肝臟造成直接損傷,甚至因心肺損傷,也可能間接導致肝臟缺血、缺氧。
 
至於「腸道」的部分,患者則可能出現便秘、腹瀉、脹氣。這部分症狀雖平時感染其他病症時都很常見,但醫師提醒若是新冠肺炎感染者出現類似狀況「往往提示病情可能比較重了,這類患者預後情況相對較差。」民眾不可不慎!(一家人/綜合報導)

醫師吳昌騰。引自吳昌騰臉書


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