台中一位31歲的林小姐日前半夜起床上廁所,突然抽筋,感覺小腿肚瞬間糾結成塊,痛得慘叫,而且雙腿又法動彈,只能用跪爬的方式去廁所,當天直到中午小腿仍隱隱作痛,擔心身體健康出狀況,到醫院檢查才發現是靜脈曲張惹的禍,醫師表示,小腿抽筋原因很多,但靜脈曲張常遭忽略,可能引發靜脈血栓,甚至致命的肺栓塞,不可不慎。
亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,一般來說,多數抽筋都發生在運動流汗過多,造成體內電解質不平衡所引起,因此球場上常見球員運動到一半,小腿或大腿抽筋,但中年人或銀髮族出現夜間抽筋的狀況,和年輕人大不相同,疼痛的原因也不一樣。
劉殷佐指出,造成夜間小腿抽筋的原因很多,包括懷孕、脫水、電解質不平衡、長時間過度勞累、神經肌肉疾病、內分泌紊亂、藥物作用等,但常被忽略的就是靜脈曲張,造成靜脈曲張的原因包括長時間維持相同姿勢,造成靜脈因壓力過高而失去彈性,使得血液回流不易,或瓣膜功能異常,導致靜脈血管擴張變形與病變,長時間站立工作的族群,例如櫃姐、空姐、餐飲業者、醫療人員或在傳統市場工作者等,都是高危險族群。
劉殷佐說,下肢靜脈曲張除了會引起下肢反覆的腫脹痠痛抽筋外,還會造成小腿皮膚脂肪硬化、傷口難癒合潰爛,嚴重時恐怕需截肢,但靜脈曲張一開始發生時,症狀往往不明顯,多數人只會感到腿部腫脹痠痛或夜間抽筋,以為只是疲勞,甚至自己想用力「把腳扳回來」,結果問題沒有解決,反倒疼痛肌肉拉傷,影響行走。
劉殷佐指出,透過靜脈超音波確認主幹靜脈有無發生逆流以及阻塞程度,來選擇治療方式,以林小姐為例,因為是輕症,因此先穿彈性襪改善,若是嚴重者可以口服或注射藥劑、微創射頻或雷射治療,治療後可立刻恢復行走以及正常睡眠,或者利用靜脈膠治療,將毀壞的靜脈重新修復,恢復下肢血液循環。
劉殷佐提醒,常抽筋的中高齡族群,平時要保持運動習慣,做好體重控制以減輕下半身負荷,同時多補充青菜水果及喝牛奶,若是長時間久坐或久站,可以動一動雙腿,睡覺時做好蓋被或穿襪子等保暖動作。(蔡智銘/台中報導)
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