據日本《週刊現代》於4月24日報導，北韓領導人金正恩在鄉郊視察時突然倒下，需緊急進行心導管手術，由曾在中國培訓多年的北韓外科醫生做主刀。據悉該醫生因緊張而不斷手震，加上缺乏為肥胖病患開刀經驗，原本約只要1分鐘的手術，結果超時花了8分鐘才完成，導致金正恩變成植物人。為「重量級人物」做手術，不能開玩笑。據南韓傳媒報道，金正恩身高170公分、體重達130公斤，身體質量指數（BMI）高達45（正常人兩倍）！肥胖會增加罹患慢性病機會，但肥胖是否會增加心血管手術的難度呢？
胖子病情普遍較嚴重 手術風險高
香港港怡醫院心臟科顧問醫師陳栢羲指出，肥胖民眾較多患有其他心血管相關疾病，如高血壓、高血脂及糖尿病。「擁有這些高危因素時間越長，血管阻塞機會越大，病情也可能更嚴重，做手術風險自然更大。」他以冠狀動脈介入性治療術為例，其中一條冠狀動脈阻塞達七成或以上，可以鋼絲穿過狹窄的血管，再利用氣球擴張血管，置放支架「打通」。「不過，同一個手術程序，病人血管的阻塞程度越高，技術要求也越高，因為當血管100%阻塞，未必可以清楚知道血管路徑，鋼絲有機會穿破血管。」
冠狀動脈介入性治療屬微創手術，只需在病人手腕位置局部麻醉、病人清醒狀態下進行。一般而言，術後即日可下床，翌日便可出院。陳柏羲指，「如果手術時間太長，過程中病人沒了血壓心跳，導致腦部缺氧，就有可能變成植物人。」他又稱，冠狀動脈介入性治療術的嚴重併發症危險性為百分之一，風險包括中風、用藥導致出血，甚至昏迷不醒。
如果三條主要冠狀動脈嚴重阻塞，病人或須接受更大型的冠狀動脈繞道手術，從胸腔或腿部尋找血管，「繞過」阻塞的冠狀動脈，讓血流到達下半身。「這項手術要全身麻醉，用心肺機暫時代替心臟功能，在香港必須由心胸外科醫生做主刀。」他指出，術後會在胸口留下8-10吋（約20-25.4公分）傷口，腿部也有切口，因此復原需時較長。「冠狀動脈介入性治療術通常留院一晚，冠狀動脈繞道手術則最少一個星期。」他又説，患者若有肥胖共病，例如腎病、呼吸系統疾病，「醫生會擔心他術後容易出現後遺症，前兩星期健康狀況是關鍵。」
BMI不是越低越好 亞洲人過輕
陳醫師補充，BMI指數并非越低越好，亞洲人低於18.5，屬於過輕。「或反映身體缺乏蛋白質，肌肉量偏低。肌力足夠的話，病人術後可以早些擺脫呼吸機，人太孱弱，復原能力也較差。」(香港《蘋果動新聞》)
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