北韓領導人金正恩12日接受心臟手術，據傳是「過度肥胖、長期抽菸和工作過勞」等健康因素接受手術，一說他術後命危但還沒獲得證實。過胖的人，容易罹患怎樣的疾病？對健康有什麼危害？《蘋果新聞網》邀請中華民國肥胖研究學會理事長、減重名醫蕭敦仁與大家談談「胖子的健康危機」。
今年36歲的金正恩2011年底接班至今，體型明顯寬廣許多。南韓情報機構2016年曾提報告，金正恩上任4年體重自90公斤飆升至130公斤，胖了約40公斤。金正恩留學瑞士時就熱愛起士，喜歡吃壽司等食物，他也鍾情法國軒尼詩干邑白蘭地與紅酒。接班後，金正恩擔心遭暗殺而長期失眠，暴飲暴食惡習更嚴重；他的家族有糖尿病、高血壓病史。
金正恩還有嚴重的菸癮。有報導指，父親金正日曾對金正恩說「香菸就像對準你心臟的槍」，但他視察飛彈發射場、醫院、觀看比賽與表演時都夾著香菸。
身為國家領導人壓力大 食慾大增又不運動令體重暴增
蕭敦仁表示，170公分的人體重90公斤已算肥胖，130公斤的BMI（身高體重指數）值可達45，已經算「病態性肥胖」。他分析，金正恩身為朝鮮國家主要負責人的壓力很大，如果怕遭人暗殺、睡不好，食慾會大增，也會讓荷爾蒙改變；聽說金喜歡吃壽司，是澱粉類食物，加上喝酒，1公克酒精可產生7大卡熱量，已經接近脂肪9大卡，熱量可觀，而且工作忙容易運動不夠，讓體重暴增。
抽菸會不會導致肥胖？蕭敦仁說「不會，但抽菸衍生的其他習慣會」，例如不少人會抽根菸、喝杯酒再配點小菜，吃東西下肚就會變胖。他說，戒菸半年體重平均上升4公斤，但民眾千萬不要為了減肥去抽菸，那對肺部有害，「最有意義的公共衛生活動就是戒菸和減肥」。
肥胖與13種癌症有關 還影響心理健康
蕭敦仁指出，肥胖容易造成脂肪肝、心臟疾病，也會呼吸困難，走幾步就會喘；肥胖和13種癌症有關，還有糖尿病、高血壓、血糖、血脂（3高），還可能導致睡眠呼吸中止症。
蕭敦仁還說，肥胖和10大死因中的8項如癌症、心臟病、腦中風等直接相關，只有「意外傷害」和「肺炎」無關；但有時意外傷害如車禍可能是開到半路心肌梗塞，或因睡眠呼吸中止症導致精神不好造成，代表肥胖和10大死因中最多9項都有直接或間接關係。
肥胖也很容易影響心理健康。蕭敦仁說，這在小朋友之間最明顯，同儕會認為肥胖者懶散、不靈活，言語霸凌讓人心理受傷，成年人也會影響交友、婚姻或升遷，其實變胖有3成是遺傳來的。
胖子開刀麻醉風險高 蕭敦仁苦口婆心：少吃多動有恆心
說回金正恩。蕭敦仁表示，2011和2012年，朝鮮曾派醫療團隊到台灣學習心血管手術技巧，如果金正恩真如外傳命危，他推測應該發生得很急促，例如急性心肌梗塞，6小時內要處理，不然會猝死。然而，身體太胖下麻醉的風險很大，萬一手術有意外，是麻醉問題或心肌梗塞就無法評論。
蕭敦仁指出，預防肥胖的方法是「少吃多動有恆心」，每天起床小便完量一下體重；最近因為肺炎疫情，大家少出門，很多人體重上升，更需要每天量體重，提醒自己從飲食、運動上調整。
每天睡滿7小時也有助減重
蕭敦仁說，睡眠對體重控制很重要，建議大家每天睡滿7小時，如果睡不到6小時，肥胖風險會增加20％，此外還要少吃白色澱粉，以地瓜、糙米飯等取代；在看節目時跳一跳、動一動，不用很激烈，可以維持心肺功能、消耗熱量就行，每天30分鐘、每周150分鐘，口訣是「531」：每周5天、每天30分鐘、心跳達每分鐘110下。
至於要怎樣有恆心？蕭敦仁建議除了每天早上量體重外，還要常常照鏡子，提醒自己「胖的人壽命縮短很多」，台灣和外國都有許多案例。（生活中心／台北報導）
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