(新增：張上淳說法)
中央流行疫情指揮中心今(21)日下午舉行記者會說明疫情，指揮官陳時中宣布，國內新增3例武漢肺炎病例(案423至425)，為2男1女，年齡介於20多歲至30多歲，均為敦睦艦隊(磐石艦)實習生及軍人。
陳時中說，案423為20多歲男性(實習生)，於3月30日出現嗅味覺異常，因與案396、397同艙間，4月18日主動通報衛生單位後就醫，一採結果陰性，20日進行二採，於今日確診。
案424為30多歲女性(軍人)，約自4月5日出現頭暈、鼻塞、頭痛及嗅覺異常症狀，航行期間症狀改善，4月18日至集中檢疫所隔離採檢，因一採陰性，20日進行二採，於今日確診。案425為20多歲男性(軍人)，3月23日出現流鼻水、發燒、頭痛症狀，4月18日至集中檢疫所隔離採檢，一採結果陰性，於今日二採並確診。
再增3人染疫 磐石艦乘員已有27人確診
今新增的3例確診，發病日距離4月18第一次採檢至少超過16天，第一次採檢陰性，第二次才陽性，這些人是否一直有症狀或後來才出現症狀？指揮中心發言人莊人祥補充，一採陰性後二採變成陽性的機率不高，通常是發病很久才可能有這種狀況。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說明，因為他們的症狀相當典型，即便一採陰性，醫院當然不會就此放過，所以通常會進行二次採檢；發病第1周內的病毒量比較高，容易檢出陽性，但是發病2周、3周後，檢驗結果就會有時陰性、有時陽性，這次他們在船上待了很久，4月18日才召回採檢，因此判定病情進入時陰時陽階段，所以會比較謹慎進行多次採檢。
今天所公布的3名確診患者為一採結果陰性後，再經二採結果才為陽性，張上淳說，有些患者感染時間較長，採檢結果即可能出現時陰時陽，雖然出現的時間沒有一定的機轉，但通常是患病後2周，可能就有時陰時陽的情形。
外界詢問，如案425於3月23日出現流鼻水、頭痛及發燒等症狀，可以說是他發病時間早，研判他是從帛琉上船前就遭到感染，而流鼻水等症狀是否感染武漢肺炎所致？張上淳指出，流鼻水、頭痛是否感染武漢肺炎引起，無法100%這樣說，因也可能是患者原就有普通的感冒，而後又遭感染到新冠病毒，這也不能完全排除。
張上淳說，若從案425發病至今已經過近1個月，檢測結果還在時陰時陽，這在臨床上也曾有確診者是這樣的情形。
張上淳指出，對於在集中檢疫所檢疫的人員，若出現症狀一定會進行二採，沒有症狀的人就不會，而目前所有確診者都是磐石艦的成員，主要就是有人把新冠病毒帶到艦上，今天開始也針對磐石艦的人員抽取血液檢驗抗體，目前規劃是需3家實驗室確認，因為量比較大，檢驗還需要一點時間。
對於美國及比利時研究團隊從駱馬血液分離出2種抗體，盼製成特效藥對抗新冠病毒，張上淳說，此為治療性抗體模式，這類作法在其他新興傳染病也曾用過，如國際有用痊癒者的血漿分離抗體治療患者，就是這樣的研究方向或作法，但這樣的抗體量往往不足，通常一名或數名痊癒者的抗體只能治療一名患者。
張上淳說，因此現在可用生物科技的方式，分離病人的細胞且製造抗體，並於體外大量製造，變成商業化後，再用在患者身上。
磐石艦接觸者有349人 目前僅採檢29人
指揮中心統計，本起群聚事件截至目前共27人確診，衛生單位現已掌握接觸者共349人，其中187人為居家隔離對象，162人為自主健康管理對象，指揮中心將持續針對個案下船後的公共場所活動足跡調查，並公布上網(網址：https://bit.ly/2xyUgs3)。指揮中心發言人莊人祥補充，目前349位接觸者已經採檢29位，其中9位陰性、20位檢驗中，還有28位待採檢，187位居家隔離中。
陳時中表示，病毒和疾病非常多樣性，指揮中心將對相關接觸者全部一採，對於有症狀者都會做二採，有遭法定傳染病通報者也都將二採，今日也已開始針對磐石艦全員進行抽血檢驗抗體。
在敦睦艦隊看診人數部分，陳時中表示，軍艦上有148人看診，226人次就醫，看起來數目好像很高，但軍艦在海上有40天，148人中有人看牙科、眼科，也提供一個數目給大家參考，大家都很喜歡看病，以全國人數來說，平均每天因呼吸道、腹瀉、肺炎等就診人數有0.6至0.7％人，以40天來算，將近有25％人次會看，相對不算高，台灣就是有症狀就會喜歡看病。
但陳時中說，在這幾日被列為接觸者的看病人數就比較多，比起其餘人來看增加了近1倍，共149人列為接觸者，這6天看病者有30人。
另外，外界擔心染疫軍官的13位女友狀況，莊人祥強調，沒說過13位匡列的友人都是確診官兵女友，僅說女友包含在這13人中。截至今日，確診者的朋友或女友，累計匡列48位接觸者。
敦睦艦隊確診病例其中1人設籍北市，待過6個場所，不過北市府至今只公布1處，引發網友不滿，要求台北市長柯文哲秉持過去「公開透明」原則，公布另外足跡與地點，北市副市長黃珊珊今表示，該案到過的其他地點，分別是女友家、自助洗衣店，剩下都是車站，市府公布的標準與中央一致，只公布影響他人的地方。
發布細胞檢簡訊 陳時中：沒接到完全不用緊張
而目前共20幾萬人收到細胞簡訊，陳時中表示，看病比率比一般人還低，沒接到訊息者不用特別緊張，因為除了擔憂病毒外，社會還有長期的文明病，像憂慮、焦慮等對身體傷害也很大，發布簡訊是讓大家注意，但不需要恐慌。
至於磐石艦全員下船前，軍醫對於全艦人員的健康狀況掌握度如何？是否有隨時掌握指揮中心對於武漢肺炎症狀和最新通報篩檢定義？陳時中說，4/14、15日相關放假或出公差程序，正在蒐集資料了解接觸狀況，也會透過手機定位清查活動足跡，對照之後更全面掌握會再對外說明。此外，目前許多官兵正被隔離，短時間要取得資料有其困難，不過軍艦已經完成清消，接觸者接已完成匡列，應該會越來越好。
磐石艦其中一名確診者曾從台北搭乘國光客運到基隆，若沒有掌握同車旅客，是否成為防疫漏洞？莊人祥說，如果知道車次會公布，現在所有人都是戴口罩搭車，旅客若知道搭乘同一車次，可先注意自己的健康。
關於船舶停泊30天的規定，指揮中心副指揮官陳宗彥說明，關於船舶停泊30天的規定，磐石鑑於啟航後接近14天時，有向指揮中心邊境組詢問，當時回覆若航程中中沒有停泊其他港口，只要期滿30天，船上人員都無症狀，才可以免除居間檢疫14天的規定。
陳時中補充，不論是14天或30天，都是採實質檢疫，而不是時間到就放人，必須要透過檢疫檢驗後沒有問題才會放人，如武漢包機、鑽石公主號人員都需要二採陰等檢疫，因此往後也會律定一定的方式進行檢疫。
此外，敦睦艦隊原本說帶了3萬多片口罩在軍艦上，口罩使用率如何？陳時中表示，以口罩使用量來檢查軍方是否在艦上有戴口罩是好方法，但必須要澄清，當時最早來看，到4月1日前都是都是維持健康人不需要戴口罩，4月1日時宣布社交距離，如無法維持請戴口罩，回溯性來看是他們在管理上問題，不是指揮中心要求的問題，這要分清楚。
明起買口罩更方便 四大超商皆可預購
另口罩實名制3.0明天起上路，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說明，這次新增超商預購管道，帶健保卡到四大超商，把健保卡插入機器就可以預購並且立即繳費；手機預購部分也改成下單立即付款，無須再等3天，口罩購買管道更順暢、程序更簡化。
健保署企劃組組長張鈺旋說，明起在超商事務機可直接插健保卡預購口罩，除可預購成人口罩，也比照口罩實名制2.0第5輪網路預購方式，4至8歲兒童口罩也可預購，但受限鋪貨及物流情形，其他年齡層的兒童口罩還是須透過藥局購買。
至於，往後是否開放其他年齡層的兒童口罩也可由網路或超商預購，張說，此將視進貨量再行滾動式檢討，若依第五輪網路預購統計，4至8歲的兒童口罩販售量占整體約8至9%。
張鈺璇指出，目前超商事務機台都已經通過超商業者的壓力測試，但明天運作是否順暢仍需視現場的人數及流量而定，因明天是超商預購口罩的第一天，可能難免又出現搶購，因此若遇到預購阻礙等問題，超商人員應會協助予以排除。每張健保卡預購口罩的運費為單獨計算，即便是一家人一起預購口罩，運費仍為單獨計算。
根據指揮中心統計，國內昨(20)日新增1853例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計5萬5476例(含5萬2150例排除)，其中425例確診(今日新增案423、424、425)，分別為343例境外移入，55例本土病例及27例敦睦遠訓支隊；確診個案中6人死亡，217人解除隔離，其餘持續住院隔離中。
(沈能元、黃仲丘、林芳如、許稚佳、陳思豪／台北報導)
出版：1317
更新：1933
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