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讀小四的10歲小馨看著躺臥床舖上的42歲爸爸阿耀(陳耀陞),壓低音量在記者耳畔說:「爸爸生病以後常常突然很兇,有點恐怖怕怕的。」罹患肝硬化病重的阿耀,因肝性腦病變導致精神混亂、性格改變,因病昏迷嗜睡的他醒來得知女兒感受,心中滿是愧疚。
傍晚時分,因體弱躺臥床舖上的阿耀緩慢起身,準備接載子女放學,他語帶無奈說,與31歲妻子阿惠育有14歲國一、12歲小六、10歲小四、9歲小二與5歲及3歲共6名子女,早年家計仰賴他銑床工廠作業員收入每月3萬多元維持,若加班每月可領4萬,加上低收補助簡單生活。
慢性肝炎熬夜成肝硬化
阿耀提及,年輕時為分擔家計,就讀高職時白天在工廠做學徒,晚上讀書,每天約睡3個多小時,當時因長期感到疲勞就醫確診慢性肝炎,「那時年輕沒在意,也沒再回診或吃藥,出社會後雖有喝啤酒習慣,但我酒量很差,最多只能一瓶」。他接著說,3年多前下半身水腫,才知道早年肝炎沒積極治療,婚後工作長期熬夜加班喝保力達B,已經惡化成肝硬化。
阿耀也說,醫生表示代謝變差引起肝腦病變,所以個性改變、嗜睡,「老婆要顧小的走不開,我騎車分兩次,接送大的4個上下課來回才5分鐘,還可以應付,只是其他時間我站不到半小時就全身無力、眼前發黑,只能躺著,因為肝性腦病變我常吼了小孩下一秒又後悔,但又無法克制」。
阿耀外出接載孩子放學時,妻子阿惠說,先生確診肝硬化後已無法負荷原本銑床工作,當時也已懷了老么7個月,先生為了養家改兼2份零工,白天替市場載運蔬果,傍晚到黃昏市場幫人賣菜,「每月收入2萬多,那時常向親友借錢,沒想到去年底老公狂拉肚子,出現腹水、黃疸,已完全沒力工作」。
阿惠邊折疊洗好的衣物說,去年底先生病況惡化後生計困頓,「本來想說老公在家顧2個最小的,我去打工多少補貼開銷,但有次我外出不到1小時,小孩活動量大爬上爬下,他抱不動也跟不上,回來看他已喘到不行」。阿惠說,婆婆照料二度中風的公公,大伯已婚、二伯未婚但也有肝病,仰賴便利商店員收入,支應房租、公婆開銷已困難,先生病後至今夫家已協助了10多萬。
6子女最大國一最小3歲
阿惠母親說,兩老與未婚兒子同住,除了阿惠,另2名女兒也都出嫁,「孩子都讀小學、幼兒園,負擔很重,想幫阿惠顧小孩讓她走得開去工作,但我和阿惠爸都60歲,只靠兒子2萬多薪水不夠生活,自己要打工維持生活,只能常帶些吃的去關心、看孫子」。
阿惠說,全家衣服皆為親友小孩長大穿不下贈送的,小孩難忍口欲,「我自己煮黑糖、珍珠、紅茶加牛奶,喝起來和外面沒兩樣,乾麵淋醬油、白飯加肉臊配滷肉,煮咖哩加三色豆配飯,輪流交替吃,也是吃得津津有味,加上早餐自己煎蛋餅,和買外面算下來一天至少省200元,日子難過也要想辦法」。
阿耀接載子女放學返抵租住處後正值晚餐時間,他因虛弱再躺臥床舖休息,就讀小四的10歲長女小馨放下書包換了便服,接著幫5歲弟弟洗澡,14歲讀國一長子見3歲妹妹哭鬧,趕緊抱起哄睡,12歲讀小六次子則協助媽媽在廚房料理晚飯、整理回收物,雖是讀小學的年紀,但子女各司其職,做起家務熟練到位。
長子小弘說,爸爸沒力氣工作,「媽媽要顧小的弟弟和妹妹,也常常要陪爸爸看醫生,媽媽很忙,只有睡覺才停下來,我們幫忙做家事,希望爸爸趕快好、可以工作,媽媽才不會那麼累」。一旁聽見兒子說話的阿耀說,病重後每晚睡覺前都怕不會再醒來,「除了有腹水,我黃疸指數降不下來,日前已做換肝評估,醫生說惡化下去隨時會走,只能想到小孩懂事貼心、老婆勤儉沒物欲,心裡不安才減少一些」。
慈濟家扶皆介入服務補助
里長說,阿耀家目前仰賴低收、慈濟、家扶補助每月共約3萬元,扣除房租9000元後不敷8口開銷,阿耀雖盡力覓職,但常因病緊急就醫無法勝任工作,蘋果慈善基金會獲悉訪視後,也已從「不指定」捐款提撥急難金紓困。
社工表示,已協助安排年幼2子女今夏進入非營利公托就讀,以讓妻子未來可分身工作,阿耀等待換肝期間,妻子得兼顧病夫眾多子女,撐家能力有限,此間若有資源挹注,維持就醫、生活需求,在妻子可轉換撐家角色期間,「在此過渡期拉一把,在穩定家庭功能後,讓妻子擁有經濟上的發展機會,進一步有足夠力量面對困難,培養接受挑戰的能力、達到自我實現與社會能力提升」。
台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會總執行長楊培銘表示,肝硬化成因多為B、C型肝炎病毒誘發、長期酗酒,少數成因為自體免疫疾病及膽管發炎惡化,依嚴重程度分A、B、C三期,阿耀病況接近C期,除服藥控制病況,切忌飲酒,也因代謝功能降低,須注意鹽分攝取量,避免鈉離子滯留體內加重下肢水腫與腹水情況。肝性腦病變期間,須限制蛋白質攝取量,避免氨毒素累積難代謝進入腦部改變心理狀態、加重意識混亂引起肝昏迷。楊培銘也說,肝硬化非絕症,初期可改善,而阿耀病況不可逆,若無法穩定控制腹水、肝昏迷則需朝換肝方向評估。楊培銘也說,肝硬化為漸進性,非一夜形成,他呼籲飲食均衡、作息正常、主動篩檢肝炎,早期發現積極治療為最佳預防方法。(張嘉恬/綜合報導)
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