【護理師染疫/政策】全台紛祭長照「禁訪令」 北市不跟禁!籲「別餵食」

出版時間 2020/03/23
武漢肺炎攻進長照機構,羅東聖母醫院護理之家今起禁止探病。翻攝照片
武漢肺炎攻進長照機構,羅東聖母醫院護理之家今起禁止探病。翻攝照片

武漢肺炎疫情昨天(22日)首度出現養護機構護理師確診,指揮中心緊急採驗院內住民和工作人員81人,並撤離分散,目前採檢初步都為陰性。桃園市衛生局後證實,確診為桃園市某長照中心人員,由於是本土個案,擔憂擴大為院內感染,各縣市立即盤點轄內長照機構。目前國內共有1091家老人照顧安養機構,約有5萬1120位住民,今天(23日)各縣市也紛紛祭出程度不一的「探視禁令」,以視訊取代,同時規劃分艙分流等應變處理。台北市今天早上原本研議跟「禁」,但下午改口不會禁止懇親,但呼籲到訪者別餵食。

桃園爆首例長照護理師染武肺 住民緊急分流安置再聘照服

桃園出現首例長照機構護理師感染武漢肺炎(COVID-19 ),為20多歲女姓,也是本土個案。她本月12日自覺有發燒,但沒就醫,16日就醫後返家,20日再度就醫後採檢,檢驗結果為陽性確診。桃園市衛生局緊急疏離該院53位住民,同時徵調2處地點安置,而28位機構工作人員馬上進行居家隔離,社會局再徵調24位照服員來照護。桃園市長鄭文燦今天(23日)也宣布,桃園長照機構、安養中心住民多屬中老年人,至4月底前,禁止探視安置住民,請市民體諒、配合,這段時間採用視訊或電話關懷。

桃園衛生局表示,確診針對本案,目前已掌握接觸者共95人,並採檢81人,均為陰性,其餘正檢驗中。無症狀的住民分送2間應變處所隔離,原長照機構28位工作人員也全數居家隔離。衛生局指出,2周前衛生局就已發函給各養護機構,規定家屬每周只能探視住民一次,現在有確診狀況,緊急採行4月底前全面禁止探視。而對於這項新措施,謝姓民眾表示,防疫需高規格,願意配合市府的新措施,減少探視、群聚,同時減少感染的風險。

桃園市府表示,包括社會局和衛生局管轄的長照機構共有120家,經盤點後有6家長照機構可提供316床防疫病床;由衛生局管轄的一般護理之家計有50家以及2家住宿型的長照機構,照服員人數計有1321位,尚符合機構分類設置標準規定,照顧服務員每5床應有1人以上。由社會局管轄的老人福利機構有68家、照顧服務員人數計有1511人;另尚有經認證但未登錄於機構的計有2006人,可做為備援人力。

北市改不跟「禁」 但籲懇親不要餵食 

北市社會局今天(23日)上午原先表示,研議以視訊探視為主,但台北副市長黃珊珊下午受訪時改口,強調「未來會嚴格限制一周只能探病一次」,另外會面也要預約、登記,並儘量安排戶外場所會客。社會局表示,從今年2月起面對疫情不穩定狀態,已要求養護中心要減少家屬探視次數,以1至2人為主,並詢問出國史,且家屬會客須戴口罩及手部消毒,會面地點盡量以會客室及交誼廳為主。

督導疫情的北市副市長黃珊珊下午受訪表示,今天早上已經跟督導社會局的蔡炳坤副市長討論此事,未來會嚴格執行他們(家屬)的探視,探視的方式可能限制一周一次,採實名制外,如有家人探視以1至2人為主,並詢問出國史,且家屬會客須戴口罩及手部消毒,會面地點盡量以會客室及交誼廳為主,希望可以在戶外空間,儘量不要有「餵食動作」。此外探視前也要先進行預約,不過市府仍呼籲大家可以透過視訊來探視老人家。
 
黃珊珊強調,避不掉人情但還是要兼顧防疫,因此還是讓大家有機會探視,不過要先預約並採實名制,近距離也要接觸避免,最後,呼籲儘量不要有餵食動作。另外,北市社會局表示,衛生局已在上月就要求各養護機構須落實「分艙分流」,取消護理師在不同的區域代班輪值,二月都改為專責照顧,不得在其他區域輪值。

新北長照規定視訊探視為主 家屬禁入照顧區

新北市則是於上周五(20日)起就禁止醫院、護理之家探病政策,陪病僅限1人;加護病房則需訂定探病時段,且每次至多2人探病。針對住宿型安養、養護及長照機構共214家,以視訊探視為原則,如特殊狀況需當面探視,則需於非照顧區的獨立通風良好會客處探視,時間限30分鐘內。新北市長侯友宜今天(23日)早上則再表示,養護機構、護理之家等處所,目前一律「不准探病」,護理師每天被要求做健康監測,咳嗽發燒禁止上班,早中晚照三餐量體溫,且摸過東西就要勤洗手,比一般人還要嚴格。

新北市衛生局長陳潤秋說,醫院、護理之家及長照機構病患多為長者,一旦感染武漢肺炎,發生重症的比率高,因此要更積極落實各種防疫作為,並且視同作戰,否則未來疫情發展難料,盼民眾務必遵守規定,大家才可共度難關。目前暫不會做護理師廣篩。

基隆建議家屬視訊取代直接探視 預備2間防疫旅館

基隆市政府表示,今天(23日)起市內長照及身障等養護機構,建議家屬暫時停止探視在疫情期間以視訊取代家屬直接探視,若仍需探視,僅限該機構之會客大廳,但須配戴口罩並保持距離,同時加強量體溫與消毒工作。

基隆市府指出,目前基隆市照顧服務員人數共計614人,包含老人福利機構有本國國籍244人、外國籍184人,社區式機構有本國籍17人、居家式機構本國籍169人,另有9間護理之家;如果有照顧員確診,其他可能接觸的人員,目前已規劃2間防疫旅館可進行隔離。

宜蘭縣比照北部 長照機構禁探視改視訊進行

宜蘭縣政府衛生局今天(23日)決定比照新北市針對醫療院所及長照機構規定,全面禁止探病,改採視訊方式進行。衛生局長徐迺維說,宜蘭在2月底、3月初即有作為,只要是轉院的住民或病患,須先在單人房住14天觀察,降低危險性。

徐迺維指出,縣內共有41老人服務機構、2家長照機構、8間護理之家,這51間機構均是合法,且人力均符合規定,衛生局已要求各機構盤點、調查、準備預備及支援人力,以因應疫情發展。而相關應變措施包括,只要機構內有確定病例數1人,共可採取由家屬接回、機構內就地安置,或地方政府協助移至集中檢疫或轉戒治其他機構隔離照護等3種措施,依中央規定進行。
 
另外,包括羅東聖母醫院、國立陽大醫院等,自從疫情發生之後,已管制出入口,並嚴格要求探病及陪病規定,包括病房、加護病房一天只開放探病一次並限制探病人數,而民眾進入醫院須配戴口罩、洗手等,而探病、陪病者量測體溫,調查TOCC,陪病者只能1人,所有進到訪客均造冊列管,以利後續追蹤。因應疫情發展,今起已全面禁止探病。羅東聖母醫院、國立陽大醫院設立的護理之家,今天起也全面禁止訪客。

新竹長照探視禁令早執行 人力規劃有備案 

新竹市社會處指出,原本住宿型社福機構已全面停止探視管控,目前不會廣篩護理師,但部分社福機構實施分艙分流,一旦發生危機可維持一定人力。一旦發生疑似或確診,造成人力短缺,護理師部分將透過衛生局協調護理師支援,照顧服務者的部分,則會透過勞工處,向民間人力公司徵調。新竹縣府指出,新竹縣內的長照機構日前已經全部禁止探視,目前沒有對護理師廣篩的規劃。

台中已禁長照探視 清點檢驗院所、分流隔離空間

台中市衛生局長期照護科王碧蘭科長表示,已規定護理之家等長照機構自3月20日開始,禁止外人進入,訪客、家屬等都禁止探病。

台中市衛生局疾管科科長湯澡瑛表示,目前清查,台中市內的公私立護理之家共有69家,統計共有6707床,疾管科已經整合出現有6000床使用中,707床為空床可供使用。此外,台中現有19家醫院可檢驗,若台中真的發生類似桃園長照機構有護理師確診,台中市政府會啟動該長照機構附近的檢驗醫療院所,並視各院量能情況分流;並強調市府會依照中央指示,協調將長照住民分配到有空床的護理之家隔離照護。

台南長照4月底前禁家屬探視 只能視訊看人

台南市昨天(22日)宣布,今天(23日)起至4月30日,79家立案安養護理機構全面暫停家屬探訪,5千位住民的家屬只能進行「視訊探視」,業者添購整備後即刻上線,透過上網手機、平板電腦,以及line、skype等APP讓家屬看到住民。對於中央分倉分流政策,台南市長黃偉哲今建議中央適度補助機構因防疫額外人事、設備、消毒設施等支出給予補助,另對不配合業者嚴懲

高雄明起長照機構禁訪客及住民外出 用視訊「懇親」

高市府衛生局長照中心主任李素華指出,3月16日隨疫情升溫,衛生局另發布規範,限制訪視以每日一次一人為限,事實上上周調查,已有19家業者自主提升,全面禁絕訪客,就算有訪客也限制在特定空間,避免訪客進到機構私人房內。今天(23日)防疫會議後也確認,明日起全市護理之家、老人福利機構等住宿型長照機構,共計252家暫停訪客探視及住民外出、外宿,暫時實施至5月3日止,期間可利用視訊方式懇親。

針對分艙分流要求,李素華說因各機構的人力、排班及空間大小不一,現階段很難要求各機構全面做到落實,重點是每位護理、照服人員的個人健康管控,但已請各機構去準備應變計畫,全面調查機構照護人力、空間分配,在有確診個案出現時要如何分流分艙。

李素華指出,護理之家收治多為重症個案,失能程度高、亦需維生設備,一旦有疫情確診個案時,隔離安排會是很大考驗,也是防疫重點。衛生局評估有確診個案時,除患者移出就診,其餘同住可能接觸者採就地隔離為最理想狀態,畢竟要移居到另外空間,包括設施設備、護理人員照顧等,就算是另覓檢疫空間或爭取地區醫院協助,都會是很大考驗。

花蓮5所護理之家禁探視 量體溫落實TOCC

花蓮縣衛生局副局長鍾美珠表示,花蓮縣長照護理之家共計12所,包含一般護理之家5所,精神護理之家5所,產後護理之家2所。其中5所全面禁止會客及探病,其餘各機構自行制定會客時間規範,會客時間均有公告及限制。

鍾美珠表示,除了會客探病時間限縮之外,衛生局規定所有進出長照機構的人員均需量測體溫,落實「TOCC」機制,確實詢問並記錄旅遊史(Travel history)、職業別(Occupation)、接觸史(Contact history)及是否群聚(Cluster)等資訊,並遵循相關感染管制措施,及時採取適當的隔離防護措施,也將持續注意中央發布最新的消息,全力配合所有防疫政策。

台東明起照護機構禁探訪 憂疫情擴大人力恐不足

台東縣府社會處、衛生局今天(23日)早緊急開會,決定明天起禁止一切機構外人士探視,家屬只能透過電話和視訊「遠端探親」,若家屬無通訊設備,安養、照護機構也會1週2次向家屬報告照護對象近況。縣府表示,目前最擔憂疫情造成人力缺口。

台東縣衛生局表示,目前縣內有3間醫院附設的照護之家,可由醫院調配人力,若住民感染採樓層移動,另私人護理之家屬平房,容易分流隔離。而社會處管轄的安養機構有13家,但不到800個床位,目前已用了650床左右,人員相當吃緊。
 
據目前縣府數據顯示,台東縣內照護機構目前佔床率都在 7、8成以上。社會處則表示,防疫像馬拉松,所有人都要繃緊神經直到最後,若萬一有人出現狀況又急需其他人力替代,屆時恐找不到人,人力吃緊會是縣內一大問題。(突發、生活、地方中心/綜合報導)

出版時間09:35
更新時間18:34

環保局對長照機構消毒。翻攝畫面
桃園市長鄭文燦(左)防疫會議中表揚捐贈物資的企業。石明啟攝
國內首宗護理師確診,侯友宜指出,除了養護機構禁止探病外,護理師一天量三次體溫,有異狀就禁止上班。曾佳俊攝

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