(新增專家的說法)
今天(3/22)新增3例本土案例,其中一名是長照機構護理師,由於此案是在養護機構擔任護理師,衛生單位也到養護機構針對53位住民,28位工作人員採檢,目前檢驗都是陰性,並已將53位住民通通移出,28名工作人員也全部都須居家隔離。
陳時中說,昨天緊急協調包桃園部立醫院、長庚醫院抽驗包含住民、工作人員共81人,昨晚11時他和薛瑞元到兩家醫院,確保都準備完畢,其中桃園部立醫院驗了25位,在凌晨4時驗完,長庚醫院也漏夜加班,儘速釐清第156例的相關接觸者採檢,若此案於養護機構的檢驗結果沒有出爐,容易引起社會不安,相當感謝相關衛生人員的協助。
針對國內首例護理師確診,指揮中心醫療應變組長薛瑞元表示,針對住民,及周邊的家人、朋友都還在陸陸續續疫調中,持續匡列名單中;今所有人移出後,環境才會開始做清消,目前無法證實在機構內或機構外遭感染,但由於目前機構內的員工與接觸者1採都是陰性,因此在社區外遭感染的機會較高。
養護機構住民目前一採均為陰性,是否會再照X光確認有無肺炎?薛瑞元表示,目前以觀察臨床症狀為主,如果為了確認有無肺炎外出到醫院,風險反而比留在集中檢疫所風險更大,萬一出現發燒、咳嗽,就會送醫進一步採檢確定。
台首宗養護機構照服員確診 專家憂心:這是一種「警告」
對此,感染管控專家表示,養護機構出現本土個案,是一種「警告」,由於長照長照機構住民多為有慢性病、長期臥床、高齡等感染重症高危險群,一旦出事會相當慘;呼籲政府應增加對相關機構的「關注」,做好分區控管,避免一人確診就癱瘓全機構,並造成社區緊急醫療系統的量能崩潰。
長庚兒童感染科教授級主治醫師邱政洵表示,在這波疫情大家都已知道必須守住醫院,避免院內院內感染造成醫院的檢驗量能崩潰,全國各大醫院都是草木皆兵,對於分艙、分流與感染管控也都在加強力道;國內長照養護護機構出現本土個案,則是一種「警告」,在提醒指揮中心應放更多心力落實長照機構的感染管控。
邱政洵表示,長照機構住民多為有慢性病、長期臥床高齡等免疫力較差的感染重症高危險群,機構內一旦出事,後果會相當慘;以這波疫情在美國西雅圖爆發的長照機構群聚事件來說,死亡率相當高;長照機購發生感染,除了住民死亡率高之外,也容易癱瘓周邊急性醫療機構的量能,試想一個長照機構,有7位重症插管且須隔離者一下湧入一間醫院,任何一間醫院的極重症量能就被癱瘓,會給整體醫療帶來相當大的衝擊。
避免照護員染疫癱瘓醫療量能 專家:全民均要承擔責任
邱政洵呼籲政府應增加對相關機構的「關注」,長照機構要做到像醫院的標準,做很小單位的「分艙分流」實質上確實有困難,但建議衛生單位仍應督導長照機構做好工作「分區」,限定工作人員的服務區域,避免一人感染全機構癱瘓;另也建議衛生單位應督導長照機構嚴格執行人員進出管理,包括限制探病人數、次數、量測體溫,並詢問旅遊接觸史等。
另外衛生單位也要確保機構對於住民的醫療照顧,以及工作人員的健康管理;邱政洵表示,以第156例個案來看,這名護理師沒有出國、一定有某一感染源來自機構內或是她的生活場域,因此已確定是在社區內的感染,昨日此案例的採檢結果出爐後,林口長庚醫院的護理人員及檢驗人員,便徹夜協助採檢,所幸目前養護機構的接觸者一採都是陰性。
邱政洵呼籲,接下來的疫情不單是醫護人員的事,更是全體民眾都要承擔起責任,呼籲即使是目前被宣布僅需自主健康管理者,不要隨便前往如護理之家、安養中心等類似醫療機構或人群集中的地區,全民共同防堵疫情。
(黃仲丘/台北報導)
出版:16:09
更新:19:39