睡眠呼吸中止不是胖大叔的專利,台中一名即將讀小一的7歲男童晚上睡覺常發出劇烈打鼾聲,鼾聲如雷,每天起床都抱怨睡不飽,甚至為尿床發脾氣,加上學習表現比同齡孩子差,前往醫院檢查後,發現是罹患小兒阻塞型睡眠呼吸中止症,經手術切除雙側扁桃腺及腺樣體後,症狀才大幅改善。
亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示,這名男童身材較同齡略顯瘦小,始終張口呼吸,齒列咬合不正,睡覺時除打鼾聲外,常常翻來覆去、睡不安穩,導致白天學習狀況不佳,如注意力不集中,甚至有過動現象。
經理學檢查發現,發現男童的顎扁桃體肥大貼近中線,顱顏側面X光及鼻咽內視鏡顯示,鼻孔最後面的鼻咽部幾乎被腺樣體佔據。
許哲綸說,透過睡眠多項生理檢查,證實男童有小兒阻塞型睡眠呼吸中止症,依據美國耳鼻喉頭頸醫學會指引,第一線的治療方式為雙側扁桃腺及腺樣體切除手術,經治療後,男童整體狀況顯著改善,不再擔心即將到來的小學生活。
許哲綸說,小兒阻塞型睡眠呼吸中止症好發於4歲到9歲孩童,常見症狀包括打鼾、鼻塞、張口呼吸、夜尿、生長遲緩等,因肥大的顎扁桃體及腺樣體,大幅佔據正常的呼吸通道,導致睡眠過程中出現停止呼吸,或呼吸低下等狀況,故近年研究發現此症更與注意力不集中及過動症有關。治療份份,除了上述的檢查外,如果有必要也會安排睡眠多項生理檢查。
許哲綸表示,目前經美國耳鼻喉頭頸醫學會建議,治療首選為扁桃腺及腺樣體切除手術,如合併過敏可同時治療,如不考慮開刀,除了接受抗組織胺及短期使用類固醇鼻噴劑外,亦可於睡覺時配戴陽壓呼吸器,但因孩童的順應性不佳,故效果有限,而且長期使用可能造成孩子顱顏骨頭發育異常。
許哲綸提醒,3歲以上孩童切除扁桃腺及腺樣體並不會造成抵抗力低下,罹患小兒阻塞型睡眠呼吸中止症的患者,若錯過7歲前的手術黃金時間,未來可能影響聽力、長相、智力發育等不可逆的情況,不可不慎。(蔡智銘/台中報導)