中年男從不控制血糖 大腿冒出膿瘍險沒命

出版時間 2020/03/10
李佳霖醫師指著男子大腿病兆影像,指男子大腿遭金黃色葡萄球菌感染出現膿瘍。活力得中山脊椎外科醫院提供
李佳霖醫師指著男子大腿病兆影像,指男子大腿遭金黃色葡萄球菌感染出現膿瘍。活力得中山脊椎外科醫院提供

慢性病人是感染高風險族群,有醫師近日即收治一位中年男子雖沒有外傷傷口,卻因沒有妥善控制糖尿病慢性病而感染案例,幸好經醫師緊急安排住院手術清創,才解除可能會致命的風險。
 
活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師李佳霖指出,這名52歲男性患者,跛著腳走進診間,主訴是牽移機車時,右大腿用力,導致的肌肉拉傷而疼痛數日。經理學檢查發現,其主要的壓痛點是在大腿前側,超音波檢查則發現股四頭肌肌肉有撕裂傷。經過了冰敷後,先請病人回家好好地休養冰敷,不要劇烈運動。
 
不料,一週後,病人再度回到了診間,抱怨大腿依舊疼痛腫脹,李佳霖再經由骨骼肌肉超音波檢查發現,上次大腿股四頭肌肌肉斷裂處已經有液體堆積,經超音波導引抽吸,竟然抽取出膿液,經細菌培養證實是金黃色葡萄球菌感染。經安排患者緊急住院接受手術清創,才解除可能會致命的風險。
 
李佳霖指出,上述的案例,大腿並沒任何傷口,為何會讓細菌跑入肌肉斷裂處﹖之後,因抽血檢查發現,他的糖化血色素高達11.5%(正常值為4-6%),追問之下,病人的生活習慣極不正常,從來沒好好地控制過血糖,這讓他的身體組織都一直泡在高濃度的糖水中,導致原本就在人皮膚上的細菌容易經由血液循環跑至受傷處,導致膿瘍的產生。
 
活力得中山脊椎外科醫院內科醫師李宇力則表示,糖尿病會降低身體的免疫系統功能,也會因為神經及血管的變化,增加感染的機率。尤其是血糖控制不佳的病人,是可以被歸類為免疫功能低下的族群,尤其會得到平常人少見的伺機性感染。
 
李佳霖提醒,罹患糖尿病的病人,平常要多忌口,維持規律運動習慣,適度的運動會刺激體內負責細胞免疫的T細胞,進而增強本身免疫力,抵抗外來病原體。適度的運動也能降低胰島素的阻抗性,進而把血糖控制好,調控好免疫功能,減少感染的風險。(吳慧芬/高雄報導)

影像學檢查可發現,男子大腿因遭金黃色葡萄球菌感染出現膿瘍。活力得中山脊椎外科醫院提供


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