(新增:指揮中心回應、學者提醒優先思考長照防疫)
武漢肺炎疫情持續蔓延,截至今日為止,全球累計確診人數已經接近11萬人,死亡逾3800人,但台灣大學公衛生學院今天指出,回顧2003年SARS疫情和目前的武漢肺炎疫情進行歷史比較,台灣目前防疫工作,才在整個新興傳染病疫情發展的初期階段,可以預期,接下來即將到來的社區傳染才是防疫艱困期,建議政府應優先思考長期照護機構的防疫措施,包括長照單位防疫物資應比照醫院的防疫物資配給,以及感染時如何尋覓地點隔離。
針對武漢肺炎疫情,台灣大學公共衛生學院今天上午10時舉行說明會,這也是公衛學院連續第5周對社會提出建言,與會者包括台大公衛學院院長詹長權、台大公共衛生學院公共衛生碩士學位學程主任陳秀熙、台大公衛學院健康政策與管理研究所副教授陳雅美。
詹長權指出,從SARS的疫情發展期程經驗來看武漢肺炎疫情未來走向,台灣目前防疫工作,才在整個新興傳染病疫情發展初期階段,回顧2003年SARS和武漢肺炎疫情的歷史比較,SARS當年從3月13日第一個確診案例到4月23日,和平醫院感染經過41天,到4月27日止有49確診案、1死亡。而武漢肺炎從1月21日第一個確診案例,到3月5日音樂廳感染經過44天,到3月7日為止共有45確診案例、1死亡。從這歷史對照研判,可以預期,接下來即將到來的社區傳染才是防疫艱困期,其中特別是醫院和長期照護機構的防疫更是重點。
詹長權建議,在圍堵和減災並行的防疫策略架構下,依據全球武漢肺炎疫情預估、長照體系防疫、公共衛生體系準備等三個方向,向社會各界提出防疫整備的建言,期盼在大家共同努力下,讓我國的疫情控制在有限社區傳播的程度內。
近期與長照單位密切聯繫的陳雅美表示,根據香港學者研究資料,70歲以上長者感染武肺及發病死亡率是整體數的3倍,目前包括美國與澳洲的長照機構發生武漢肺炎群聚感染,死亡率也偏高,例如澳洲某一長照機構4人染病、2人死亡,死亡率達5成,顯示武漢肺炎對於老人家的影響,而長照單位或機構又以老人家為主,面對台灣目前進入社區感染初期,政府更應該首先注意長照體系的防疫。
陳雅美進一步分析,估計台灣相關長照服務人數約78萬人,一旦長照中心發生人員或長者感染,既有長照人力將受影響,且如何去隔離這些長者將是一大問題,建議政府應該盡快研擬相關配套措施,包括尋者一個可以隔離地點,否則對長照中心與家庭來說將是一大問題。
陳雅美建議,長照單位防疫物資應比照醫院的防疫物資配給,居家服務照顧團隊配給,應提供更高規格防疫用品,讓他們在照顧過程中不用擔心被感染,也讓被照顧家庭更安心,另目前長照機構無法幫忙長者一一領取口罩,政府應該採取更彈性的口罩領取方式。
陳雅美說,根據美國疾管單位提供長照機構相關照顧指引,人與人之間距離最好保持2公尺以上,台灣也應採取相同標準,但長照單位老人若一起用餐,人力將不足,最好方式是錯開時間用餐,但人力負擔增倍,建議另針對照顧單位給予長照紓困金與個人獎勵金輔助。
今有媒體在指揮中心記者會中提問,長照機構如果沒有能力處理疫情該如何處理,指揮中心執行官周志浩表示,每一家機構情況不同,也不一定會集中處理,也要適當分流,現都有相關辦法可以處理。
針對長照單位防疫物資應比照醫院的防疫物資配給,指揮中心指揮官陳時中認為,長照相關物資會根據需要分配,但要比照醫院配給,兩者還是有程度上差異,至於長照機構的防疫措施,會透過訪查、教育訓練,以及考核來了解是否做得確實。
(許敏溶、朱正庭、林芳如/台北報導)
發稿時間:10:07
更新時間:15:30
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