一名急性心肌梗塞的60多歲男子，某天忽然感到胸痛不適，原本想自行開車到醫院就診，沒想到剛走進急診室就應聲倒下，經緊急電擊、插管後，男子才逐漸恢復生命跡象，因男子情況危急，經醫院緊急聯繫溝通後，立即轉送台大醫院新竹分院心導管室治療。醫師指出，由於這名病患有糖尿病及慢性腎臟病第四期，若直接接受心導管手術恐造成腎臟急速惡化，幸好後續施以「零顯影劑冠狀動脈支架置放手術」，順利降低併發症風險，男子日前已出院返家。
台大醫院新竹分院心臟血管內科醫師楊欽文指出，這名急性心肌梗塞病患，因罹患有糖尿病及慢性腎臟病第四期，若冒然在這種情況下接受緊急心導管手術，後續勢必得準備長期洗腎。經評估後決定使用該院近期引進的極低顯影劑冠狀動脈攝影，搭配著「零顯影劑冠狀動脈支架置放手術」，順利降低這類病人腎臟急速惡化的風險。
楊欽文說明，這次手術中，為了降低顯影劑對腎臟的傷害，手術開始時先給予適量的生理食鹽水，並運用極少量顯影劑，完成了3條冠狀動脈的攝影檢查。因冠狀動脈嚴重狹窄，血流變的斷斷續續，便運用血管內超音波技術，將支架置放在最狹窄的位置，建立穩定的血流。
透過血管內超音波，也發現整條冠狀動脈內都是瀰漫性的粥狀斑塊，若要全部處理可能還要很多支架。當下衡量病人胸痛已好轉，為兼顧心臟及腎臟功能，與家屬討論後，決定先處理此次心肌梗塞元凶就好。手術結束計算顯影劑的使用量，只使用了20ml，一般類似緊急手術需使用至少40ml至50ml以上的顯影劑，醫療團隊成功在急性心肌梗塞中，執行低劑量冠狀動脈支架置放手術。
不過在術後，醫療團隊再度面臨病患尿毒數值爬升的挑戰，楊欽文說，團隊使用利尿劑來治療梗塞後心衰竭，但因胸悶現象持續存在，經評估討論後，建議病人接受暫時性洗腎，以處理代謝性酸中毒及水份滯留問題，待洗腎後再度進行心導管手術以治療其他狹窄的部位，以保留殘存的腎功能，第二次術後病患短暫洗腎兩週後，因恢復良好，脫離洗腎，也不再出現活動時胸悶的情況。
楊欽文指出，「零顯影劑支架置放手術」無需注射任何顯影劑，運用的是血管內超音波與血流儲備係數的觀念與及技術，完成心臟冠狀動脈支架置放手術，不僅讓病患免暴露於顯影劑，更提高病人在治療心肌梗塞及狹心症的同時保留殘存腎功能的機率，達到延緩腎功能惡化的目的。（突發中心黃羿馨／新竹報導）
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