【影片解讀】武漢肺炎傳染2萬人釀全球災難 凶猛病毒如何人傳人

出版時間 2020/02/04

武漢肺炎疫情逐日升溫,至今全球已累計逾2萬例,中國重災區死亡數已破400例,香港和菲律賓也證實死亡案例,至今死亡數已超越2003年被視為瘟疫的SARS疫情,世衛表示目前估算致死率是2%,但台灣疫情中心專家則對此保留,認為「死亡都是後來才發生」,也就是死亡數還可能持續攀升,究竟「武漢肺炎」的傳染力有多凶猛?是怎樣蔓延成一場浩劫?
 
武漢肺炎病毒被世界衛生組織(WHO)命名為「2019新型冠狀病毒」(2019-nCoV),與著名的SARS都是由冠狀病毒引起,目前沒疫苗可預防、也沒治療特效藥,確切致死率還未有定論,中國專家曾在國際醫學期刊報告,死亡率達15%,恐比SARS的10%致死率要高。

「2019新型冠狀病毒」是在2019年底在中國湖北省武漢市被發現,也被外界稱為「武漢肺炎」,據疾管署資訊,出現症狀包含發燒、四肢無力、呼吸道症狀以乾咳為主,嚴重時導致嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群、多重器官衰竭、休克等。

綜合世界衛生組織及中國官方資訊,武漢病毒感染潛伏期為2至12天,平均7天,高度懷疑可藉由近距離飛沫、直接或間接接觸病人分泌物,進行人傳人感染。

北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,武漢新型冠狀病毒一直在更新,顛覆過去的想法,甚至最近中國有許多病例發現重複又感染第二次武漢肺炎,代表這病毒並非感染一次就可免疫,讓民眾更加憂心。
 
目前除越南、法國、日本、南韓、美國、泰國等6國已出現次波感染病例,德國已出現第3波傳染病例,法國則出現醫療人員感染病例。
 
此外,因有2成感染者輕症或無症狀,也就是所謂的「低燒」或「無症狀」感染者,恐讓患者本身並不知已被感染而四處趴趴走,更添加防疫的難度。

據中國專家在一月底於著名醫學期刊《刺胳針》發表有關41名武漢肺炎病人的臨床症狀及流行病學情況,死亡率是15%,接受重症治療比率32%,平均病發後8天出現呼吸困難,研究人員認為,新型冠狀病毒死亡率及入加護病房比率甚至比SARS高。

冠狀病毒已知有7種會危害人體,武漢肺炎是最新發現的一種,蘇一峰指出,武漢新型冠狀病毒與過去SARS(嚴重急性呼吸道症候群)及MERS(中東呼吸症候群冠狀病毒)同屬冠狀病毒,其實冠狀病毒發現至今不到一百年,是很年輕的病毒,主要感染脊椎及哺乳類動物,包括看到的豬、狗、貓或蝙蝠等。

根據馬偕醫院兒科權威黃瑽寧說明,冠狀病毒分為兩類,第一類冠狀病毒症狀輕,感染後可能毫無症狀,或輕微感冒、類流感症狀,重症率低;第二大類冠狀病毒如SARS和MERS,雖傳染力較低,但重症率高

蘇一峰表示,以前人類看到的冠狀病毒都是輕症如小感冒等,直到17年前的SARS出現嚴重症狀,死亡率1至2成,後來到隔年夏天病毒就消失了;3年前又出現MERS,懷疑是駱駝傳染給人,MERS死亡率更高,來到3至4成。至於武漢肺炎目前已破萬例,一個人可傳染3到4人,感染率比SARS強,報告中致死率較低。

現階段了解,武漢肺炎和2002年至2003年間蔓延SARS相比,傳染途徑大致相同,也都沒有可治療特效藥物;SARS潛伏期2到7天不等,最長達10天以上,武漢肺炎略長;都會出現發燒、咳嗽、呼吸困難等症狀,SARS還會出現肌肉痠痛、腹瀉等。

根據香港大學在1月底公布研究,武漢肺炎病毒會先在宿主細胞內複製,合成的病毒基因體和病毒蛋白組裝後,會形成新的病毒粒子,再去感染其他細胞。

中國《新華社》本月2日訪問中國工程院院士、疫情專家組組長鐘南山,指中國疫情還處於上升期,疫情會在未來10天到兩週左右出現高峰,根據該病毒基因體研究,和SARS有79.5%的相似性,和蝙蝠來源相似性有96%,是否還有中間宿主還需要研究。

鐘南山表示,病毒造成損傷主要包含兩方面,其一是病毒破壞細胞導致的直接損傷,其次是破損的細胞組織引起的間接免疫損傷,一旦自身產生的免疫反應過強,將可能導致嚴重疾病。

蘇一峰說,目前新型病毒沒有藥物或疫苗或特別治療藥物可使用,只能用急性呼吸衰竭的支持性療法,若病人會喘給氧氣,嚴重就要插管,若肺部併發細菌感染就給抗生素,敗血症要給類固醇,最嚴重是給予葉克膜,萬一血壓一直降就恐引發死亡,他認為若萬一新型冠狀病毒在台灣引起大流行,恐可能會造成醫療癱瘓,排擠到其他病患。

蘇一峰也建議民眾自我防護最好方式,是出入公眾場所戴上醫療用口罩即可,另注意身旁的人是否有中國旅遊史,現台灣被傳染者多半還是跟中國旅遊史有關,如民眾出現症狀,但沒有接觸史,多半還是感冒或流感,若有高度風險接觸史,則應打電話至1922防疫專線,將會有專人協助至指定檢疫醫院就醫。

其他疾管署建議個人防疫措施,包含勤洗手、用濃度75%酒精或乾洗手噴手消毒,另咳嗽、如廁後,或手部接觸到呼吸道、尿液、糞便等體液時,就應立即洗手,也盡量避免用手碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。(生活中心/整理報導)

 SARS
北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,新型冠狀病毒傳染力比起SARS更強。趙元彬攝
蘇一峰醫師提醒民眾,現階段出入人多的公共場所,最好配戴口罩。趙元彬攝
武漢肺炎疫情升溫,也引起民眾擔憂。資料照片


一指在APP內訂閱《蘋果新聞網》按此了解更多


最熱獨家、最強內幕、最爆八卦
訂閱《蘋果》4大新聞信 完全免費