中國大增17起武漢肺炎病例 醫師憂:可能變成「有效率人傳人」

出版時間 2020/01/19

(新增感染科醫師說法)

中國武漢「2019新型冠狀病毒」肺炎疫情持續升溫,中國武漢市衛生健康委員會再新增17例確診個案,感染新型冠狀病毒的總人數已來到62例,其中已治癒出院19例,治療中重症8例,死亡2例,我國衛福部疾病管制署今(1/19)表示,疾管署自2019年12月31日起啟動針對武漢入境航班的登機檢疫,昨(1/18)增一名「嚴重特殊傳染性肺炎」通報疑似病例,患者為10多歲青少年,無禽畜接觸史及武漢華南海鮮市場活動史,目前已隔離並採檢送驗。台灣醫師則表示,如此快速增加病例且多無華南市場接觸史,顯示這次新型冠狀病毒的感染性,有可能將跨越「有限度人傳人」,變成「有效率人傳人」。
 
武漢疫情確診人數持續增加,中國武漢市衛生健康委員會今再公布新增17例確診個案,17例患者中,男性12例、女性5例;60歲以下9例,60歲及以上8例,年齡最小的30歲,年齡最大的79歲;最晚的發病日為1月13日;症狀多為發熱、咳嗽或發熱伴咳嗽;3例為重症,其餘病情穩定,除2例病情危重暫不適宜轉運外,其餘15例均已轉運至武漢市金銀潭醫院集中治療。
 
目前中國武漢新型冠狀病毒的總人數已來到62例,其中已治癒出院19例,治療中重症8例,死亡2例,密切接觸者仍維持在763例,有82人仍在追蹤中。
 
中國武漢單日新增17例確診個案,個案數是疫情爆發來的最高點;疾管署副署長莊人祥表示,自2019年12月31日中國武漢肺炎疫情爆發以來,中國的防疫重點對象大多以有華南海鮮市場活動史或個案的密切接觸者為主,但隨著疫情演進,鄰近國家包括日本、泰國等都陸續出現來自武漢的確診個案,且都沒有無禽畜接觸史及武漢華南海鮮市場活動史,已經有人傳人的可能,因此中國也將近日開發能針對新型冠狀病毒肺炎快速核酸篩檢工具,用於武漢當地的發燒門診,門診若合併有肺炎就會使用快速核酸篩檢工具,也是造成單日增加許多個案的主因。
 
下周就要過年,中國已有許多民眾開始返鄉,隨著春運是否有可能讓新型冠狀病毒擴及成為中國全國性的疫情?莊人祥坦言,確實有可能,據了解中國目前當地如北京地區,若發生發燒均會詢問有無武漢旅遊史,城市地區已開始加強防疫。
 
因應武漢新型冠狀病毒疫情,疾管署自2019年12月31日起啟動針對武漢入境航班的登機檢疫,目前已執行32航班,檢疫3693名旅客及機組員。昨(1/18)新增1名「嚴重特殊傳染性肺炎」通報疑似病例,患者為10多歲青少年,患者自述上飛機前沒有發燒,下飛機才開始出現症狀,無禽畜接觸史及武漢華南海鮮市場活動史,患者目前隔離住院中,流感有快篩出A型陽性,有無感染新型冠狀病毒仍待檢驗結果出爐;目前國內暫無確診個案。
 
除登機檢驗外,疾管署自昨(1/18)日起啟動加強檢驗,針對小三通及國際航班,凡通報為「嚴重特殊傳染性肺炎」、「新型A型流感」及「不明原因肺炎」等疑似個案均會加驗新型冠狀病毒;目前暫無新增疑似個案。

台大醫院小兒科主任、感染症醫學會理事長黃立民表示,中國短時間新增17名感染者,代表實際感染的總數遠超出想像,英國倫敦帝國學院MRC全球傳染病分析中心日前就以武漢市人口、每天武漢市出國人數及境外輸出個案數作為參數,推估武漢實際已約有1700例傳染者,這樣的推論也是有根據。
 
疾管署表示,「有限度人傳人」在傳染病學的定義為,近距離約一公尺內,且接觸長達十多分鐘以上,如在家中、或同一空間長期相處者的感染,根據傳染病流行病學中「基本再生數」,即平均一個患者可以傳播給他人的人數,如麻疹1個人可以傳給12人到18人,SARS能傳給2人到5人,MERS為0.8人,禽流感為0.03人~0.4人,若數值在1以下,則代表「有限度」,不會持續的人傳人。
 
黃立民表示,本次62名確診者中,重症者僅8名,約13%,過去疾病研究發現,疾病的症狀嚴重度,和傳染力通常會成反比,相較於SARS超過50%的重症率,本次的重症患者的比率偏低,傳染力有可能會超過SARS;此外本次新增的17例個案,幾乎都沒有武漢華南市場的接觸史,這次的新型冠狀病毒的感染性,有可能即將跨越「有限度人傳人」,變成「有效率人傳人」。
 
黃立民表示,兩岸交流往來密切,春節期間武漢疫情勢必會增加急診負擔,呼籲醫護人員在檢驗患者時務必做好防護;目前疾管署已針對小三通及國際航班,凡通報為「嚴重特殊傳染性肺炎」、「新型A型流感」及「不明原因肺炎」等疑似個案均會加驗新型冠狀病毒,黃立民表示,這是當前唯一能做的辦法,但他也建議強化診斷工具的可近性,至少讓全台主要的醫院都要有診斷工具,及早應付可能大量出現的國內疫情。

疾管署署長周志浩表示,疾管署近日已完成「快速核酸檢驗工具PCR」,目前疾管署實驗室已開始應用,也將儘快協助各醫院取得該技術,或協助送驗。(黃仲丘/台北報導)

出版:14:56
更新:16:59

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中國武漢「新型冠狀病毒」肺炎疫情持續升溫,我國疾管署說明台灣防疫現況。黃仲丘攝


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