腳踝疼痛或關節腫脹自行推揉、尋求偏方，小心韌帶斷裂更嚴重！台北慈濟骨科醫師王禎麒表示，運動愛好者長期高強度使用腳踝、跳躍落地或平時走路沒踩穩，都可能讓韌帶鬆弛甚至受損。不慎腳踝扭傷應掌握「急性運動傷害的PRICE原則」，並減少受傷部位使用至少2個月，輔以物理復健治療，七成以上患者的韌帶多會自行癒合。
外踝的三條韌帶是關節扭傷時最常受傷的組織，台北慈濟骨科醫師王禎麒指出，外踝結構包括前距腓韌帶、前下脛腓韌帶和跟腓韌帶等三條韌帶，以及腓長肌、腓短肌等兩條肌腱，其中又以前距腓韌帶最易受傷。據統計，在足踝的運動傷害中，高達80%是外踝韌帶受傷。
腳踝扭傷程度分為三級，若關節受到拉扯或活動時有疼痛感，但外觀並無明顯改變，屬於輕度；韌帶大部分斷裂，合併關節腫大和劇痛發炎症狀，則為中度；韌帶完全斷裂，關節無支撐力，造成不穩現象，常合併嚴重血腫，則是重度腳踝扭傷。
王禎麒表示，腳踝扭傷者應遵循「急性運動傷害的PRICE原則」，P（Protection）保護、R（Rest）休息、I（Ice packing）冰敷、C（Compression）壓迫和E（Elevation）患肢抬高，之後儘快就醫詳細診察。若休息後仍無法復原且踝關節仍不穩定者，則須評估手術治療。
王禎麒說明，透過X光壓力測試，評估病患腳踝內傾角度若超過8度，或往前拉移距離超過1公分時，就表示外踝韌帶受傷導致明顯不穩定，須手術治療；若角度與位移不大，保守療法一段時間仍持續疼痛或足踝不穩定感，也可考慮手術。
傳統韌帶修補手術傷口大約4到5公分，較易感染且復原慢，王禎麒指出，現今有「內視鏡縫合」與「韌帶移植」兩種手術，視病患嚴重程度與日常活動度來決定治療方式。較輕微者可以透過手術縫合、重建韌帶，術後僅有2至3個約0.3到0.5公分的小傷口，復原較快，為目前治療韌帶斷裂的新趨勢。
若嚴重到需使用韌帶來做關節鏡微創手術重建時，可截取患者自己身體其他部位的韌帶做自體移植，也可採用器捐者的肌腱進行異體移植。王禎麒表示，自體移植就是挖東牆補西牆，難免會造成截取部位的受損與不適；異體移植術後則無此後遺症且復原狀況良好。(林芳如／台北報導)
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