現年62歲的黃阿姨，12年前某天因突然昏迷被送往急診，經檢查發現已有嚴重酮酸中毒，血糖值飆到900多、高於正常人近8倍，整整躺了3天才出加護病房，此後經醫師確診罹患糖尿病。過去需要使用針劑類藥物的糖尿病患者，因劑量拿捏不易，易引起低血糖；黃阿姨曾在睡夢中血糖值一度過低差點昏迷致死，也曾因低血糖昏迷被丈夫搶救，之後三總改以腸泌素藥物合併基礎胰島素，成功讓她血糖回穩還瘦了12公斤。
黃女士的個管師、三總糖尿病中心衛教師陳思羽表示，黃12年前因酮酸中毒送醫，當時醫護人員發現她除了酮酸中毒，空腹血糖值也飆至900多，遠高於正常人的70至110的空腹血糖值，進而發現她的胰島素幾乎沒有分泌，確診為糖尿病患者。
自12年前確診患糖尿病開始，黃阿姨需要每天早餐、晚餐前各打一次預混型胰島素來降血糖，但透過配戴連續血糖監測儀發現，如此用藥會讓黃阿姨在夜間睡覺時的血糖一度落至40。陳思宇表示，這樣的低血糖，很可能隨時有昏迷或是死亡的風險，因此趕緊說服黃阿姨更改藥物。
三總新陳代謝科醫師劉智軒表示，預混型胰島素除了中長效型胰島素，另有加入固定比例的短效型胰島素，許多糖尿病患者若施打後10分鐘至15分鐘內沒有進食，很容易出現低血糖症狀。
三總曾針對34名有13年胰島病史、需要針劑治療的二型糖尿病患者，改施以能抑制食慾的腸泌素合併基礎胰島素針劑藥物，取代原本的預混型胰島素，在每日早餐前各施打一劑；治療3個月後發現，這34位患者體重平均下降2.5公斤，糖化血色素降低1%，高血糖比率改善17%，血糖達標率增加20%，體重、身體質量指數也變好、血糖降低、高血糖比率變少、血糖波動也明顯減少。
參加此藥物測試的黃阿姨表示，自己從2年前就開始改用腸泌素合併基礎胰島素針劑藥物，體重瘦了12公斤，身高150公分的她原本55公斤，現在只剩43公斤，血糖波動也維持穩定，不用再擔心低血糖問題。
劉智宣表示，腸泌素合併基礎胰島素針劑藥物的控糖藥物，適合第2型口服糖尿病劑量已達最大受耐度仍無法控血糖者；目前健保已經有條件給付腸泌素，但提醒腸泌素合併基礎胰島素針劑藥物的治療僅適合第二型糖尿病患者。另外，由於腸泌素藥物會抑制食慾和胃的排空，身體質量指數BMI過輕者，也不適合使用。(黃仲丘／台北報導)
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