貧血也是高山症危險因子!一名50歲女性去西藏旅遊,事先已服用高山症預防藥物,置身3000公尺高時仍出現噁心、想吐、喘的症狀,且無法移動;隔天情況緩解,她繼續行程,上升至4400公尺時,出現劇烈頭痛,吃止痛藥也無效,撤退至3800公尺才感覺改善。她返台後至門診檢查,才發現原來自己有缺鐵性貧血。
收治病例的書田診所家醫科主任醫師周明文說,女子檢查後發現血紅素只有8.8 gm/dl,女性正常值為11.0~16.0 gm/dl;鐵蛋白7.3 ng/ml,正常為20-300 ng/ml,診斷為缺鐵性貧血。
高海拔地區因大氣壓力較低,空氣中氧氣減少,血紅素可以結合的氧氣較少,可能使身體組織缺氧產生不適,嚴重時會造成高山症。周明文指出,一般人到了高山,會用代償機轉來適應低氧環境,短期的代償機轉包括心跳加快、呼吸加速;長期的代償機轉則是增加血紅素。
貧血者的血紅素較少,使得身體組織能獲得的氧氣又比健康者更少,導致較易出現缺氧症狀,甚至高山症。周明文表示,高山症的發生與否,主要決定於個人體質及登高的速度,心肺疾病及貧血都是高山症的危險因子,會增加高山症風險,但不一定有因果關係。
這名女子雖然事先有服用預防高山症的藥物,但周明文解釋,這只能降低高山症發生率,不保證完全沒有高山症,主要看個人體質以及登高速度。
常見貧血症狀是容易疲累、體力不佳、臉色蒼白、運動或月經時會更不舒服。周明文表示,有月經的女性、成長快速的嬰兒、小孩以及青少年、素食者、長期喝茶或咖啡,較易發生缺鐵性貧血。但貧血的種類有許多種,應尋求醫師診斷治療,只有缺鐵性貧血才需要補充鐵劑,切勿自行任意購買服用,以免引起其他副作用。
周明文強調,缺鐵性貧血者最好透過補充鐵劑來治療,因為從食物補足鐵質比較難,不過還是可以吃含有較多鐵質的鴨血、豬血、紅肉。此外,飯後一小時別喝茶或咖啡,否則會減少鐵質吸收;吃酸性水果反而能促進鐵質吸收。
許多人有貧血而不自知,周明文提醒,倘有規劃攀登高山或是前往高海拔地區旅遊者,特別是女性,應先確認自己有無貧血。有貧血問題欲前往高山或高海拔地區,應先諮詢醫師評估風險,最好能在治療改善後再出發,降低缺氧的可能。(林芳如/台北報導)
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