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家住南投的67歲林先生鼻部長出腫瘤,起初以為只是青春痘,但腫塊遲不消退,一年多前就診發現是鼻淋巴癌,由於林先生還在洗腎,身體衰弱,拒絕化療,回家自行先以草藥敷料處理,不料腫瘤愈變愈大達7公分,外型有如一顆松露,不但潰瀾發臭,還壓迫到眼睛、啃食掉左側鼻翼,經醫師介紹,終於突破林先生心防,以「好神刀」(Halcyon)放射治療後一個月,腫瘤幾乎消失,不但挽救視力,也能正常說話,讓患者重新找回正常生活。
亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜表示,林先生年初長出腫瘤後,太太細心協助挖除、清理傷口,認為「應該就和擠青春痘一樣」,但腫瘤還是愈長愈大,因擔心鄰居指指點點,患者整天封閉自我、足不出戶,漸漸封閉自己。
林先生直到傷口出血狀況日益嚴重才就醫,由於巨大腫瘤嚴重壓迫臉部肌肉造成疼痛,幾乎無法言語,經鍾娜娜替其檢查後發現患者的鼻腫瘤已7公分大,若再不處理,恐因壓迫眼睛有失明之虞,所幸腫瘤細胞尚未擴散到其他器官,越早治療,預後效果會越好。
鍾娜娜指出,鼻淋巴癌(Lethal midline granuloma)在臨床上相當少見,屬於特發於鼻子部位的「非何杰金氏淋巴瘤」,研究發現多與EB病毒感染有關,也與性別、種族有關,東方人和拉丁美洲人發生比例7%-10%比西方人(1%)多,且好發於男性。
此外鼻淋巴癌患者的症狀一開始很容易誤認為一般的皮膚小結節、疹子,並不會感到疼痛,接著腫瘤會發展成潰瘍、發炎、滲液,形狀有如火山口,若無積極處理,除了會破壞外鼻、影響外觀,更會進一步侵犯顏面器官及神經,造成功能上的破壞。
鍾娜娜強調,由於患者平時定期洗腎,其身體狀況並不適合化學治療,放射治療是另一種治療選擇,故透過「好神刀」(Halcyon)放射治療,連續治療一個月後,追蹤電腦斷層掃描影像檢查,顯示鼻部腫瘤幾乎全消,透過好神刀的精準定位技術,不但成功挽救視力,恢復正常說話,外觀也大幅改善,至於被啃食破壞的左側鼻翼,可進一步安排至整形外科做重建。
鍾娜娜提醒,由於鼻癌症狀沒有特異性,民眾若發現臉上的腫塊,切勿自行處理,應由醫師評估、診斷、治療,才能有較好的預後。(蔡智銘/台中報導)
出版時間0928
更新時間2359
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