【Video Talk】大不出來如何是好?型男醫師破解便祕成因

出版時間 2019/12/13

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現代人生活壓力大,「便祕」幾乎成為國民病,消化內科醫師、員生醫院胃食道逆流中心主任吳文傑指,便祕通常是因飲食引起,也可能是因老化、藥物副作用導致,常發生在高齡長者、女性、運動量少者,特別是年輕女性,易發生原因不明的便祕,建議可多吃蔬果、多喝水,並固定時間排便。

吳文傑說,據統計約有1/4國人自認有便祕,但事實上以醫學定義檢視,一個月有7天以上出現排便要很用力、羊屎便、排不乾淨、肛門口塞住、需要用手挖、每周排便少於3次,上述症狀至少符合2項;此外還須符合若沒吃瀉藥很少稀軟便、很少肚子痛等,症狀持續3到6個月,才是真正的便祕,因此真正盛行率僅3%。

吳文傑說,便祕最常見是飲食引起,青菜水果吃太少、運動量又少的人,腸胃蠕動較慢,糞便大腸內停留時間愈久,吸收的水分愈多,糞便就愈乾硬,而老人家因腸胃道神經老化,也會導致腸胃蠕動較慢,也會有便祕問題。

還有些便祕並非真正便祕,而是藥物副作用引起。吳文傑舉例,如部分胃藥含鋁制酸劑,易有便祕副作用,或是治療高血壓的鈣離子阻斷劑、腎臟科使用的利尿劑、鴉片類止痛藥、治貧血的鐵劑,以及抗癲癇、抗憂鬱症與抗巴金森氏症等藥物,都可能導致便祕。

此外,還有不明原因的便祕,特別容易發生在年輕女性身上,據統計女性有便祕的問題是男性的3倍,推測可能跟神經或荷爾蒙相關,但目前尚無確切證據。

至於便祕是否需要治療?吳文傑說,若無特別不適,且一周排便3次以上,其實不需要特別治療,但若一周排便少於3次,或者排便時肛門疼痛、出血、大便突然變細、變小、變硬等異常狀況,最好就醫檢查。(江慧珺/台北報導)

員生醫院胃食道逆流中心主任吳文傑為升級壹會員解說便祕成因。


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