【健保亂象3】門診減量大醫院掛號難　醫改會提3解方

出版時間 2019/12/11

衛福部中央健保署實施大醫院門診減量，院方祭出門診控管措施，使得門診愈來愈難掛，連醫院龍頭台大醫院都公告，若未持轉診單不可現場加號。醫改團體建議，可請醫師開立慢性病連續處方箋，或請醫師釋出處方箋到藥局拿藥，也可透過大醫院下轉小醫院或診所，就醫品質較有保障，避免「踩雷」。

醫界人士透露，很多醫學中心、區域醫院都實施門診減量，不僅取消醫師兼診，甚至專任醫師門診量也遭砍，每診減少10號，門診量較大的醫師甚至會被院方「關切」，也因此不少病人抱怨掛不到號。

民眾王小姐也抱怨，有時自己真的很難判斷病情，況且到大醫院就醫比較有保障，健保署現在縮減大醫院門診量，讓患者掛號、看診十分不便，健保署應該要有更好的配套措施，而不是逼醫院不敢收患者，這樣也侵犯到民眾就醫權利。

此外，有民眾到大醫院看病，院方以門診減量為由要求自費，還有部分大醫院為求門診量達標，病人轉到公立醫院，讓公立醫院有苦說不出。

醫療改革基金會發言人朱顯光表示，推行分級醫療如大禹治水，應採疏導方式，不能用圍堵，大醫院限掛、停診等措施，民眾到小醫院或診所雖然部分負擔較便宜，但用藥或檢查可能無法比照大醫院品質。

朱顯光建議，慢性病患不妨請醫師開立慢性病連續處方箋，可減少門診次數；若診所或小醫院將原廠藥換成台廠藥，可要求醫師釋出處方箋，到健保特約藥局拿藥。另若隨意就醫怕踩雷，建議可透過健保署建置的轉診平台，由大醫院下轉到合作的小醫院或診所，就醫品質較有保障。

朱顯光也提到，目前門診減量措施「齊頭式」平等，像是懲罰收治急重難症的大醫院，他建議應回歸初衷，僅針對輕症、慢性病領藥門診實施減量，另針對轉診品質佳的院所也應多給鼓勵，也應擴大家庭醫師責任制。（江慧珺／台北報導）

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