知名藝人周杰倫、余天都患有僵直性脊椎炎,全台患者高達7萬人,但患者採抗發炎藥物治療,常仍無法阻止新骨生成。中研院今(12/6)發表最新研究,找出患者新骨生成的關鍵酵素,更經動物實驗利用現有治療蛔蟲及骨質疏鬆藥物,成功發現可以抑制新骨生成,如此「老藥新用」為往後研發新藥治療僵直性脊椎炎,帶來一線曙光。
台北慈濟醫院風濕免疫科主治醫師劉津秀說,僵直性脊椎炎是種好發在脊椎關節的慢性發炎疾病,患者的肌腱和韌帶連接處會增生贅骨,也就是增生新的骨頭,使一節節的脊椎互相沾黏、失去柔軟度,最終僵化如一根竹竿,因此僵直性脊椎炎又稱為「竹竿病」,目前治療採用抗發炎藥物,但尚無法有效阻止新骨增生,造成病情逐漸惡化。
目前劉津秀為中研院博士生,這次參與中研院基因體研究中心研究員林國儀團隊,研究根治僵直性脊椎炎。林國儀表示,研究團隊7年研究,原本是從免疫學角度出發,但最後卻找出僵直性脊椎炎從幹細胞到基因的訊息傳遞路徑,找到新骨生成的關鍵酵素TNAP。此研究上月刊登在《臨床研究期刊》,並獲《自然評論風濕病學期刊》撰文評論。
劉津秀說,研究經採樣僵直性脊椎炎患者脊椎新骨病灶的間葉幹細胞,與正常人的間葉幹細胞比較發現,患者間葉幹細胞有不正常骨化現象,其骨化情形與酵素TNAP大量活化有關,經動物實驗發現,給予病鼠治療蛔蟲藥物(Levamisole)或治療骨鬆藥物(Pamidronate),以抑制酵素TNAP活化後,成功阻止新骨生成。
劉津秀指出,研究進一步發現,僵直性脊椎炎患者帶有的HLA-B27致病基因,為造成酵素TNAP活化有關,主因是HLA-B27基因在合成蛋白質時發生錯誤堆疊、形成不正常結構,便會傳遞特殊訊息,啟動酵素TNAP大量製造,進而造成異常骨化,最終導致僵直性脊椎炎。
劉津秀說,此研究也發現TNAP酵素,可作為新骨生成速率的生物指標。這項指標與臨床上的發炎指數(CRP),有助預測僵直性脊椎炎脊椎沾黏鈣化的高危險群。(沈能元╱台北報導)
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