據衛 福部統計，2016年全國共有1萬5374人罹患大腸癌，是十大癌症發生率中位居首位的癌症；台灣內科醫學會今(12/1)舉辦學術演講會，針對大腸癌篩檢現況進行探討，專家表示，有糞便潛血陽性的民眾，需要做進一步的大腸鏡檢查，平均每20個就會驗出1人有癌前病變，因此大腸鏡檢查在決定病患的生死中扮演關鍵角色，醫師表示，有研究發現若能確保幾個腸鏡檢查執行關鍵，能大幅減少內視鏡檢查的篩檢盲點。
台大醫院內科部主治醫師邱瀚模表示，大腸癌是一種生活習慣病，與民眾的飲食、運動習慣習習相關，糞便潛血檢查為陽性的民眾，必須再做進一步的大腸內視鏡檢查，過去研究發現，每20個糞便潛血陽性的民眾，透過內視鏡檢查可抓到至少一名患者罹患大腸癌。
邱瀚模表示，一般大腸鏡檢查若能按照正確的流程做完後，發現沒有癌前病變的患者，約5~10年內不會有癌前病變的發生；但醫學上有一名詞，「直腸間隔癌」(Interval Cancer)，是指有些患者在接受內視鏡檢查後，結果評估為低風險，卻在3-5年內罹患大腸直腸癌的族群。
邱瀚模表示，大腸癌內視鏡檢查由於是人為操作，因此在判斷是否罹癌時，仍有其侷限，過去有國外研究發現，盲腸到達率、腺瘤偵測率、清腸率等三個指標的執行率，與將來發生「直腸間隔癌」的機率高度相關。邱瀚模比喻，這就像警察巡邏轄區，是循過去後打個卡，或是有徹底搜查，結果自然會不一樣。
邱瀚模表示，為確保大腸鏡檢查結果的準確度，可透過盲腸到達率、腺瘤偵測率、清腸率等三個指標的執行率高或低，來確保檢查的品質，目前國內已經有許多醫院已開始針對此三項指標有進行統計，判將來能透過大數據比較不同院所在檢查部分的嚴謹度；邱瀚模特別提到，糞便潛血為陽性者的內視鏡檢查更是攸關性命，以英國來說，醫師要替糞便陽性患者做內視鏡檢查，還得考取相關認證，他認為將來建立不同認證制度，不同的點數給付或許是讓癌症篩檢品質進步的一種方向。
衛福部國健署副署長賈淑麗表示，目前各醫院的大腸癌篩檢報告的格式都不一樣，為提升大腸鏡篩檢的準確度，國健署約三、四年前就與病理學會合作，希望建立「標準化結構式大腸鏡報告」，這樣的統一格式中需要填入使用怎樣的清腸劑、輕腸程度評估、有無使用抗凝血劑、肉眼看到有無腫瘤、醫師具名等詳細資訊，希望能大幅縮短醫師的作業時間；有統一的格式建立後，將可跟未來的AI技術接軌，讓AI輔助技術也能幫忙判別；目前國內21家醫學中心已經在使用「標準化結構式大腸鏡報告」，希望三到四年時間可以讓區域醫院、基層診所等都能夠使用。
目前大腸癌篩檢率約70％，為提高民眾的篩檢率，目前國健署也和成大醫院在研究組織性篩檢，讓被篩的人，在篩檢前就充分知道要做什麼樣的檢查，希望能有效提高癌症篩檢率。〈黃仲丘／台北報導〉
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