51歲袁女士從事清潔工作，平常需不斷擦拭、清洗，手指反覆出力，3個月前左手掌食指根部開始劇痛，彎下去就卡住、扳直就「喀」一聲，近日更嚴重到手指無法伸直，俗稱「板機指」，注射類固醇輔以手指體操才改善。但醫師提醒，讓手指適度休息才是預防根本，類固醇注射次數不可過多，否則會增加感染與肌腱斷裂風險。
「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」又稱「板機指」，好發於50到60歲需長期反覆手指彎曲及使用抓握工具的女性，發生率約2%。另外，糖尿病、腎臟病、痛風及部分自體免疫疾病患者因疾病關係易使組織增生、堆積，罹患風險也較常人高。
台北慈濟醫院骨科主治醫師胡家榮解釋，位於手掌骨遠端有個類似滑輪的增生組織，稱為滑車，滑車就像水電師傅固定電線的膠條，在手指上引導肌腱在正確的方向上滑動。然而手指過度使用時，會造成滑車與屈指肌腱過度磨擦，使得滑車發炎、肥厚增生；當手指彎曲時，肌腱滑動到狹窄的滑車，便會有疼痛、卡壓的感覺。
板機指常見症狀為大姆指和中指根部明顯疼痛，導致手指活動困難，甚至在手指彎曲到底時，會伴隨劇烈疼痛且卡在彎曲的姿勢，如同手槍擊發使板機停留在後頭一般，而若硬將已彎曲的手指伸直，也會產生如同「扣板機」的彈跳感。
板機指若無適度休息、搭配治療，嚴重者恐將導致無法讓手指完全伸直。胡家榮表示，一開始可藉由手指體操，搭配復健科之蠟療、熱療、電療或紅外線光療等方式改善疼痛，促進組織修復，恢復活動度。若像袁女士一樣病情嚴重，則可注射類固醇以達到長時間舒緩。若上述方式皆無法改善，就需以手術方式鬆解滑車。
不過胡家榮特別提醒，類固醇注射次數不可過多，否則容易增加感染與肌腱斷裂的風險，若類固醇注射後半年內就症狀復發，未來也有較高的機會需要手術才能完全根治病症。
他建議，患者平時可配戴專用護套減少手指彎曲，並以熱敷或輕輕按摩痛點的方式，待放鬆軟組織後再緩慢開始手指體操，讓肌腱平順通過滑車。預防根本則在於讓手指適度休息，才能避免手指卡關的疼痛命運。(林芳如／台北報導)
更多健康醫療新聞，詳見「健康蘋道」
訂閱《蘋果》4大新聞信 完全免費
