小朋友的痛感，和你以為的痛不一樣！兒童疼痛專家表示，成年人由於神經中樞、腦幹的發展已完備，可以辨別真正的痛感，但兒童只要有恐懼的情境，心理感受到的疼痛可能和真的一樣，而青少年對疼痛的表達，更多則是選擇冷漠，乾脆不要說；一名來自蒙古的罕病患者，連續數天不睡覺還在半夜哼歌，原來是為了怕家人擔心，轉移疼痛的注意力，經醫師詢問原來疼痛已達最痛的10分，幼年的疼痛創傷會影響至成年，不應漠視兒童的疼痛問題。
今天是世界兒童人權日，馬偕醫院今(11/20)舉辦講座，由國內少見的馬偕兒童麻醉科資深主治醫師勞萱之，說明兒童疼痛的與眾不同。
勞萱之表示，過去許多人對兒童疼痛有所誤解，認為嬰幼兒神經系統尚未發育完成，對疼痛感感知較低且無法確實評估，但近年有研究發現，20周的胎兒，對子宮侵入性檢查的荷爾蒙反應其實和成人對壓力疼痛的反應沒有太大差別，代表自20周起，嬰幼兒就有像成人一樣的疼痛感，但長期以來，嬰幼兒的疼痛卻很少受到重視。
勞萱之表示，成年人由於神經中樞、腦幹的發展已完備，可以辨別真正的痛感，甚至壓抑痛感；但6歲前的嬰幼兒，神經中樞的發展尚未成熟，對於造成恐懼的情境，身體也會出現有如真實疼痛所造成的免疫功能、心血管系統、內分泌系統、呼吸系統的不良影響，因此當小朋友喊痛時，常常不是裝痛，是真的在痛。
勞萱之表示，以兒科加護病房來說，住院2周內，會經歷約100次會引起疼痛的檢查或侵入性治療，曾遇過一名癌症兒童，長年治療造成的疼痛，讓她在還沒打針前就出現悽慘哭叫聲，她們的痛雖然看不到，但是是真的在痛。
勞萱之表示，兒童時期對疼痛的創傷經驗延續至青少年，多半會對人冷漠、有敵意，因為覺得「沒有人能理解我」，也會對某些情境出現過度恐懼的情形，例如一名來自蒙古的罕病患者，連續數天不睡覺，半夜哼唱著蒙古民謠，原來是為了怕家人擔心選擇不說，歌唱也只是為了轉移疼痛的注意力，經醫師詢問原來疼痛已達最痛的10分，替她使用麻藥止痛後，她開心表示，因為疼痛已經一個月都無法睡，解決疼痛後終於能一夜好眠。
勞萱之表示，打預防針做任何侵入性檢查，都可能造成疼痛，在心中留下的疤痕，在國外目前有皮外麻醉等方式能避免「留疤」，也看過住院骨折的國外小朋友開心歡呼，因為知道能得到妥善的止痛治療，建議家人與醫護人員，當小朋友喊痛時先不要質疑裝痛，應找出背後原因，嚴重疼痛者透過精神科、兒科、疼痛科醫師等照會，都能獲得有效緩解。（黃仲丘／台北報導)
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