一名年約29歲的瘦高男，平時最喜歡打籃球。他從10幾歲時就感覺到運動時有一側鼠蹊部會隱隱作痛，但因為想打球而選擇忍耐；拖到20多歲時，疼痛部位擴大，不但鼠蹊痛，連屁股也痛。求助骨科醫師才發現，原來是髖關節發育不良導致的髖關節磨損，接近退化性關節炎。過去髖關節發育不良的矯正手術需將肌肉切開，患者須限制活動3個月，三總替這名男子施行微創手術，免切開肌肉，術後7天到10天就能正常活動。
收治這名高瘦男子的三總骨科部主治醫師王聖豪表示，歐美研究發現，近5成的退化性關節炎患者是髖關節發育不良、關節形狀等結構異常所致，因此退化性關節炎其實不是老年人的專利，許多青年人早早就被診斷有退化性關節炎。
王聖豪指出，上述這名高瘦男從小就開始打籃球，出社會工作後也常打，然而他早在十幾歲時就發現有一邊的鼠蹊部在運動時會隱隱作痛，由於他想繼續打球，就選擇忍耐不處理，但想不到鼠蹊部的痛感隨著年齡逐漸增加，到了20幾歲時連輕微彎身都會痛，疼痛感甚至一路延伸至臀部，讓他趕緊到骨科求助。經診斷，原來是髖關節發育不良導致的髖關節磨損，關節磨損的情況已接近退化性關節炎，再持續下去，年紀輕輕就得換人工髖關節。
王聖豪表示，對於髖關節發育不良、關節形狀等結構異常的關節磨損因素，即使減少蹲跪、上下樓梯、搬抬重物等動作，都無法治本，必須進行矯正手術。傳統手術要讓病患側躺，從臀部後位開刀，手術時需切斷肌肉、出血比較多，手術傷口長約10公分到15公分，術後2周到3周才能回復，且得限制部分活動，須配合大腿開夾枕頭長達3個月。
三總自3年前引進的「正開式」手術，手術時患者僅需平躺，醫師在患者的闊筋膜張肌及縫匠肌之間開一個8公分到10公分的間隙，作為矯正手術的通道，手術不用切斷肌肉，不用等待肌肉的復原時間，術後僅7天到10天患者即可正常活動，也沒有必須避免坐過低椅子及深蹲等動作的限制。
王聖豪表示，正開式手術除了可針對髖關結構問題進行矯正，也可做人工髖關節置換手術，只要有類似問題都可以採取此法，且有健保給付；但這項手術是微創，得在狹窄的空間內進行手術，醫師需要更多學習的時間，若給技術不熟的醫師開刀，較容易有骨裂或大腿外側短暫發麻不良情況。(黃仲丘／台北報導)
更多健康醫療新聞，詳見「健康蘋道」
訂閱《蘋果》4大新聞信 完全免費
