3年無申報量 逾千件健保醫材明年4月退場

出版時間 2019/10/18
健保署時隔5年再度檢討醫材給付項目。資料照片
健保署時隔5年再度檢討醫材給付項目。資料照片

我國健保給付上萬種醫療特材,但部分醫材可能停產或無醫院採購,衛福部中央健保署時隔5年啟動檢討機制,清點出近3年無健保申報紀錄、或許可證註銷的醫材共1329項,以骨材與管套類占大宗,上述醫材將於明年4月起健保不予給付,但該署強調,退場的醫材都有替代品可用,不會影響患者權益。

健保署專門委員黃育文指出,許多醫材雖是健保收載品項,但並無醫令申報量,亦即醫療院所沒有使用,還有部分醫材的許可證已註銷,因此該署會進行例行檢討,將沒有申報紀錄的醫材強制退場,以免醫療院所申報錯誤。

黃育文表示,以往每年會檢討1次,但業界反映許可證取得後與拿到醫院採購標案有時間差,可能上市後第一年還沒取得醫院合作,所以沒有申報量,卻得面臨退場危機,因此自2016年修訂相關規定,改為每3年檢討1次。

黃育文說,上次健保檢討收載特材品項為2014年,該年度刪除680項;本次是檢視近3年醫令申報量,發現有1258項醫材沒有院所申報紀錄,另有71項醫材許可證已註銷,共計有1329項醫材,將於明年4月起自健保退場、不再給付。

黃育文說,上述醫材以骨材占35%最大宗,其次為導管、導線或引流管等管套類占32%;至於醫院未申報原因,因健保僅提供各種支付品項,其餘由醫院各自選用,推測可能是生產醫材廠商多、市場競爭大導致。

不過黃育文強調,近年無申報紀錄的醫材是否退場,該署會先調查評估有無庫存或只是患者沒使用,以及是否有其他品項可替代,經清點上述1258項無申報紀錄的醫材,都已有替代品可用,故不會影響患者權益。

黃育文也說,本次一併公告139項醫材已通過健保共同擬定會議將納入給付,目前將暫時予以給付,並帶衛福部公告後正式納入收載品項。

先前傳出數起原廠藥暫停供貨事件,掀起原廠藥退出健保市場疑慮,對此黃育文強調,依照法規若健保醫材不供貨1個月以上,廠商必須在2個月內通知該署並說明,該署會進一步盤點替代品因應。(江慧珺/台北報導)

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