胃癌令人聞之色變,有超過8成胃癌與幽門桿菌感染相關,相關的除菌療法陸續問世。台大醫院團隊最新研究發現,經幽門桿菌除菌治療後,腸道菌相與抗藥性約在2個月後就恢復,且不會增加胃食道逆流與免疫疾病風險,台灣醫界也與多國專家學者達成共識,建議各國政府將幽門桿菌篩檢納入癌症預防架構。
胃癌高居全球癌症死亡排名第3位,也是發生率排名第5的癌症,每年有77萬名胃癌患者可歸因於幽門桿菌感染。台大醫院舉辦「世界保胃日」記者會,邀請國內外30名專家與會,並發表最新研究成果與預防治療共識,副總統陳建仁也受邀出席。
台大醫院副院長吳明賢與台大醫院內科部教授劉志銘進行多項大型的臨床試驗,開發幽門桿菌族群與個人最佳療法,最新研究結果顯示,幽門桿菌除菌治療雖會短暫造成腸道菌失衡,並增加大腸桿菌抗藥下,但在治療後2個月到1年後就會逐漸恢復,另也發現人體胰島素抗性在治療後會顯著下降。
劉志銘指出,20年前有多達54%國人感染幽門桿菌,近年因公共衛生環境改善、冰箱普及改變保存食物方式等,感染率已大幅下降,目前成人感染率約25%至30%,10到20歲青少年約5%至10%,10歲以下孩童則低於5%。
劉志銘說,感染幽門桿菌是導致消化性潰瘍及胃癌的主因,愈早接受除菌治療,預防胃癌效果愈好,建議20至30歲可評估自費500到1500元篩檢,如透過糞便檢測,甚至可同時篩檢幽門桿菌及大腸直腸癌。
台大醫院副院長吳明賢說,目前台灣僅馬祖、彰化以原住民地區進行幽門桿菌篩檢,因馬祖與原住民地區幽門桿菌感染與胃癌發生率與死亡率高,彰化則為全台第一個推行「二癌篩檢」的地區,且經過精算,預防胃癌篩檢只需花10萬元,比起罹癌後治療經費大幅降低。
台北榮民總醫院轉譯研究科主任吳俊穎說,目前政府腸癌篩檢是提供50歲以上民眾每2年做一次,但醫界也有討論認為,幽門桿菌篩檢的年齡應更為提前,不要等到有胃病變徵兆才處理,建議成年人可做一次篩檢。(江慧珺/台北報導)
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