脊椎癱瘓或中風偏癱治療露曙光，使用帶血管的神經繞道手術合併幹細胞治療，可讓病人自己吃飯、刷牙、洗臉，維持最基本的生活尊嚴，甚至有機會重新站起來。研發此「杜氏刀法」的義大醫院院長杜元坤表示，最佳治療時機是在脊椎受傷後3到6個月，台灣有200人接受此療法，成功率達7成以上，但如果癱瘓多年，成功率可能僅5成。
杜元坤將神經損傷比喻成高速公路坍塌，若無法及時修復，車子等到沒油也無法繼續前進，道路修復品質差，也會影響行車順暢度。因此，他創新提出神經繞道手術，如果其中有個路段垮掉了，車子無法通過，改走省道或縣道，一樣可以抵達目的地。
神經繞道手術最早應用於治療臂神經叢損傷，杜元坤指出，機車騎士車禍常造成臂神經被扯斷，受傷區域很大，就算硬接回去，也長不過去，傳統治療成功率只有10-15%。改採神經繞道手術，例如第5、6節頸椎神經斷掉，就拿第11對腦神經，或是横膈膜、肋骨間神經，繞道跨接在斷裂處末端神經，術後病人可以靠聳肩或呼吸來恢復上肢功能。
臂神經叢損傷採神經繞道手術，現在手術成功率達到80%-90%以上。杜元坤於是再把神經繞道觀念用於脊椎損傷，讓頸椎受傷或四肢癱瘓病人可以恢復肩膀、手肘、手指頭動作，自行吃飯刷牙洗臉。中低位脊椎損傷癱瘓的病人，進行顯微帶血管的神經移植後，下半身可以活動，有些甚至能自理大小便。
手術移植帶血管的神經後，為了促進神經細胞再生，得利用幹細胞，但杜元坤表示，過去從骨盆、骨髓腔或是脂肪細胞取得的間質幹細胞，其所培養出來的細胞，並不能真正變成神經細胞，反而很多變成纖維母細胞擋住神經再生之路。
10年來，杜元坤成功透過鼻腔幹細胞培植出可促進神經細胞再生的細胞，而外泌體及其產生的miRNA是讓幹細胞產生作用的關鍵，不過並非所有miRNA都能促進神經再生，某些反而會抑制。
杜元坤表示，他已在實驗室成功分離幾種對神經再生特別有效的外泌體及miRNA，神經損傷患者在非常進步的幹細胞技術下，有機會獲得重新站起來的希望。(林芳如／台北報導)
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