台灣已邁入高齡化社會，年長者常因髖關節骨折或病變導致疼痛、影響生活。台大醫院骨科部主任楊榮森表示，髖關節病變或骨折治療常使用藥物、骨釘固定、改變生活作息及使用手杖等輔助裝置，若治療仍無法改善症狀，就須置換人工髖關節，估計全台每年置換人工髖關節患者約有4萬人，患者術後兩大保養關鍵為不能跌倒及持續追蹤。
今在一場人工髖關節衛教活動，楊榮森解釋，髖關節是人體站立或行動，支撐體重的主要關節，組成要件為股骨頭和髖臼，並合併軟骨、滑液膜及纖維囊等組織；當發生嚴重髖關節炎、類風濕性髖關節炎、髖關節骨折、缺血性股骨頭壞死等，易嚴重破壞髖關節，病患會感到疼痛不能正常行走及活動，若保守治療無效，恐要置換人工髖關節。
楊榮森說，臨床上置換人工髖關節患者分為兩類，第一是關節炎患者，第二是跌倒骨折患者，每年此兩類人數約4萬人，其中髖關節病變、發炎好發族群為年長者，或體重過重、肥胖，或從事粗重、負重工作者，或是髖關節曾受過創傷者，甚至是罹患類風濕性關節炎、中風、先天髖關節退化的遺傳疾病、飲酒過量等。
楊榮森認為，一旦症狀惡化，無法蹲下，或蹲下後卻起不了身時，就必須考慮置換人工髖關節，但許多被醫師診斷需要置換人工髖關節的患者，因害怕手術而延誤治療，卻常因肌肉萎縮導致術後治療效果不佳，建議患者在考慮開刀期間，應維持肌肉力量，關節運動範圍也不要失去太多，若關節活動度已影響日常生活，仍建議應速開刀治療。
楊榮森說，人工髖關節置換手術後，約5成患者可能會出現不良反應，雖然近年來因人工髖關節材料、設計改變，以及微創手術的盛行，縮短術後恢復期，已大幅降低不良反應，但仍有患者可能對人工髖關節的金屬材料過敏，或人工髖關節磨耗後掉下的微小粒子引起細胞反應，導致骨頭遭到侵蝕、細菌感染，使人工髖關節鬆脫等不良反應。
因此，術後保養最重要的兩個關鍵，楊榮森直說，第一是不能跌倒，若不慎跌倒將有骨頭斷掉的風險，可能需要再次手術，第二是要回診持續追蹤，隨時掌握病情變化，一旦有不適症狀可以立即治療。
要如何避免髖關節受到傷害，楊榮森建議，應維持體重，不宜過重或肥胖，而肥胖者應要減重，並少吃高脂肪食物，因高脂肪食物會影響軟骨正常運作，代謝症候群患者為高危險群，平時養成運動習慣鍛鍊肌肉筋骨，增加骨密度，減輕關節 所承受壓力。
食藥署醫粧組科長葉旭輝說，人工髖關節是模擬人體髖關節的形狀構造及功能，包含股骨柄、髖臼杯、股小球及墊片4組件，目前股骨柄及髖臼杯材質以金屬為主，包括鈦合金﹑鈷鉻鉬合金等，墊片則由高分子量聚乙烯及陶瓷材料製成，股小球多以金屬及陶瓷材料製成。
葉旭輝說，人工髖關節以第二、三等級醫療器材列管，須經審查產品安全性及效能後，才可取得上市許可證，提醒患者務必選擇核准合法產品，接受人工髖關節置換術前應與骨科醫師充分溝通，依年齡、活動度、體重、生活習慣等，選擇適合的人工髖關節。（沈能元╱台北報導）
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