新生兒罹VACTERL聯合畸形　慈濟醫院緊急手術救嬰

出版時間 2019/08/20

新北市一名剛出生的嬰兒，在診所出生時檢查患有無肛症，診所醫生立刻聯繫台北慈濟醫院，院方也立即啟動新生兒科外接服務，經醫療團隊檢查發現，該名嬰兒除患有低位無肛症，還有隱睪症及左邊腎臟缺失的情況，診斷為「VACTERL聯合畸形」，立即由小兒外科主任陳克琦醫師執行手術治療；嬰兒術後恢復良好，可正常進食、排便，住院觀察後14天返家休養。

陳克琦表示，無肛症是先天性生長發育異常，發生機率約四千分之一，少數患者可經由產檢超音波發現，但多數仍在出生後發現，由於可能合併其他先天性異常，引發「VACTERL聯合畸形」，醫師接獲時將會進一步檢查；而VACTERL分別是脊椎、肛門直腸系統、心臟系統、氣管食道瘻管、腎臟系統、肢端系統等6種器官縮寫，雖然目前並無法定論造成VACTERL原因，但目前只要合併兩種缺陷，就可稱為「VACTERL聯合畸形」。

陳克琦進一步表示，無肛症以直腸道正常肛門口的距離，可分為「低位無肛症」及「高位無肛症」兩種，本次接獲患者經檢查為低位無肛症，僅需劃開正常肛門口的位置，再將直腸外拉和重建肛門既可；假若患有高位無肛症，因腸道與肛門口尚有段距離，必須先在腹部執行「結腸造口術」，讓腸道長度足夠，再執行「肛門直腸成形術」。

台北慈濟醫院表示，2018年起提供24小時免費「新生兒轉診外接服務」，每月至少接獲4起像本次新生兒患者的轉診個案，一旦其他醫療院所有因早產或疾病需要緊急救護的情況，醫護人員便會攜帶急救設備，搭乘救護車前往將新生兒接回，安排妥善治療，讓每位小生命平安健康長大。（突發中心陸運陞／新北報導）