一名20多歲OL近3年莫名發胖，怎麼減肥都瘦不下來，月經變成3個月才來一次，經血量也非常少，就醫檢查才知是多囊性卵巢症候群。國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，台灣大概每6位女性就有1人罹患，容易造成不孕、三高疾病，提高子宮內膜癌、卵巢癌風險，建議先從多運動、少吃高油和高糖食物，選擇地中海飲食去改善。
多囊性卵巢症愈來愈常見，賴宗炫坦言，目前原因還不清楚，可能是內分泌系統混亂、肥胖、環境荷爾蒙影響，或家族遺傳月經不規律和多囊性卵巢症、基因差異等。症狀多元且嚴重程度因人而異，第一種症狀是月經不規則或週期變長，可能35天以上才來一次，甚至變成季經、半年經、1年1經，也可能1個月內來2次。
第二個症狀是容易肥胖、雄性素升高造成多毛症，長鬍鬚、胸部和陰部毛髮濃密，後頸部黑色素沉積。賴宗炫指出，排卵不規則就容易不孕，流產、早產、妊娠高血壓、妊娠糖尿病也都較一般人高。中年以後出現高血糖、高血脂、高血壓等代謝症候群的機率比一般人高。晚年則可能子宮內膜增生，子宮內膜癌、卵巢癌風險偏高，最好每年到婦產科追蹤。
臨床診斷多囊性卵巢症候群主要依據3項標準，第一，月經不規則、多毛；第二，超音波下可看見多囊卵巢表現；第三，雄性素、胰島素偏高、生殖內分泌軸混亂。任2項符合就是多囊性卵巢症，不過這僅適用於20歲以上女性，青少女月經不規則須由專科醫師判斷。
治療部份，若患者尚未打算生育，月經週期長但還是有點規律性，比如3個月來1次，會先追蹤觀察，給予避孕藥或調經藥，不用非得矯正成每個月來月經。但如果想生育，就得打排卵針或服藥，調整成每個月都排卵。如已生完孩子，因為肥胖、多毛困擾，胰島素亢進易致糖尿病，可服藥降低雄性素、胰島素和降血糖。
改善多囊性卵巢症候群，賴宗炫建議，從生活型態、飲食、運動來調整，運動量要足夠、避免吃高熱量、高糖分、高油脂食物，選擇地中海飲食，將BMI維持在正常範圍。再來才是透過服藥、懷孕改善多囊症，臨床觀察，有些人生產後，月經反而變規則。
多囊性卵巢症病人排出的卵子成熟度不佳，受精率、胚胎著床率低，流產率高，自然懷孕的效率低，賴宗炫建議，採取人工生殖較能盡早成功懷孕。至於利用腹腔鏡手術把多囊卵泡燒灼掉，這種治療比較不建議，可能因為燒灼過度造成卵巢衰竭、早發性停經。(林芳如／台北報導)
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