(更新：新增醫師說明黏膜性黑色素瘤治療方式)
別輕忽鼻塞！高雄一名五十多歲男子近半年總覺得左側鼻塞，最近還會流鼻血，就醫發現罹患罕見的鼻部黏膜性黑色素瘤，不僅歸類為鼻腔癌，且已是最末期。他住院兩周期間，腫瘤竟快速長大，導致左眼睜不開、左眼珠不能轉，經醫師為他進行放療、免疫療法後與手術切除等治療，才控制病況。醫師指出，過敏性鼻炎或感冒導致的鼻塞通常是雙側，民眾若長期單側鼻塞還流鼻血，應留心可能是罹患鼻部黏膜性黑色素瘤等鼻腔癌警訊，盡速就醫檢查。
收治病例的高雄長庚醫院耳鼻喉部鼻科主任羅盛典指出，鼻部黏膜性黑色素瘤非常罕見，多長在單側鼻腔或鼻竇，因此，常以單側鼻塞為主要症狀，前述男子在就醫前半年即有左側鼻塞症狀，近來更出現嗅覺變差、左側鼻孔流鼻血情況，輾轉到該院就醫。
羅盛典表示，經安排內視鏡檢查，他發現男子左側鼻腔內有腫瘤，立即收治他住院做後續檢查。但住院期間，男子左側鼻腔腫瘤卻快速長大，短短兩周，腫瘤不僅充斥左側鼻腔、鼻竇，甚至侵犯眼窩與顱底，男子左眼球被腫瘤擠到外凸、左眼皮也睜不開。
此時，男子病理報告也出爐，證實是罹患鼻部黏液黑色素瘤，且腫瘤已往外侵犯，病程屬最末期的第四期。羅盛典為男子安排立體定位電療與五次免疫治療，接著再以手術清除殘存癌細胞，男子術後因腫瘤摘除，左眼終得以睜開，現仍於門診追蹤中。
男子之所以會出現僅有左側鼻塞、流鼻血症狀，羅盛典指出，這是因腫瘤長在左鼻腔內與吃進血管裡。
羅盛典說，黏膜性黑色素瘤是一種從黑色素細胞發展出來的惡性腫瘤，好發位置鼻腔、鼻竇、口腔、陰道、肛門等黏膜處，若發生於鼻部，即為鼻部黏膜性黑色素瘤，可歸類為鼻腔癌。
羅盛典說，鼻部黏膜性黑色素瘤預後差，患者即使經治療，5年存活率平均僅約2成。因此若能及早發現，以手術盡可能切除腫瘤，預後較佳。其手術外，臨床上治療鼻部黏膜性黑色素瘤還有放療、標靶藥物、免疫治療等。
耳鼻喉科醫學會副理事長楊宜璋表示，過敏性鼻炎、感冒所致鼻塞，一般多會是雙側，過敏性鼻炎患者還常會合併眼癢、鼻癢、身體癢等症狀，除非擤鼻涕太用致微血管破裂，否則也不會流鼻血。因此，若有長期單側鼻塞、流鼻血症狀，甚至合併出現複視、頭痛的情況，務必視為鼻腔癌等疾病警訊，應儘快就醫。 （吳慧芬／高雄報導）
發稿時間:00:06
更新時間:17:49
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