騎車「犁田」用錯藥　女大生皮膚潰瀾險留疤

出版時間 2019/06/25

台中市一名22歲女大生「小玲」騎機車出門打工，因為天雨路滑摔車小腿擦挫傷，回家後自行到藥局買雙氧水和優碘消毒傷口，並用藥膏塗抹，愛美的她還自行貼人工皮，希望不要留下疤痕，沒想到等了一週打開人工皮想換藥，發現傷口已經潰瘍發爛，緊急赴醫進行清創手術，以用濕性敷料，兩週後才恢復漂亮肌膚。

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵表示，老一輩民眾的傳統觀念，都是先以優碘或雙氧水清潔傷口，認為塗抹雙氧水產生的泡沫能有效殺菌，但其實反而會破壞肉芽組織，降低皮膚再生能力，此時若再以四環黴素或紅黴素藥膏塗抹，恐又造成細菌的抗藥性，更加不利傷口癒合。

羅文鍵說，女大生擔心傷口留下疤痕，選擇貼人工皮加速傷口癒合，不過人工皮僅適用於乾淨傷口，如果出現大型、深度或感染性傷口時，使用人工皮會適得其反，而且人工皮昂貴，不少人為了省錢，延長換藥時間，反使傷口後續治療更加麻煩。

此外，羅文鍵也指出，錯誤的傷口照護觀念還包括使用傳統紗布當敷料，尤其當傷口表面過度乾燥，會使表皮細胞難以生長，一旦傷口內部滲出體液，換藥時更容易使傷口與紗布沾黏、拉扯，進而產生疼痛，不但延遲傷口癒合，也容易產生疤痕。目前主流照護傷口的方式是先用生理食鹽水清洗傷口，再用濕性敷料保持傷口濕潤，除了加速傷口癒合、減少疤痕組織增生、預防浸潤外，更可節省時間與金錢，相較於過去使用乾式癒合，許多人無法判斷換藥時機，濕性敷料則可藉由觀察滲出液評估，當傷口滲出液超出敷料邊緣，則應撕除敷料，再以生理食鹽水沖洗傷口，擦乾後貼上新的敷料。

羅文鍵建議，民眾受傷時應尋求專業醫師的協助，經由醫師評估傷口情況，衡量患者的傷口癒合情形和經濟能力，選擇最合適的敷料，才能讓傷口恢復得快又漂亮。(蔡智銘／台中報導)

敷料比較表：