(更新:新增醫生說卡食道易引發肺炎、異物網其他用途及影片)
台中梧棲的曾姓老翁(92歲)只吃軟爛的食物,四月間晚餐後吃完一塊榴槤,感覺喉嚨卡卡、想吐,第二天起床情況更加嚴重,家人將他送到童綜合醫院掛急診,經電腦斷層掃描,赫然發現曾翁整個食道異常脹大、食道末端有不明物體,經胃鏡加裝異物網撈取,拿出一個長5公分、寬3公分的榴槤籽,曾翁整個人頓時覺得輕鬆,當天高興出院。
胃腸肝膽科醫師蔡銘洋說,曾翁因為沒注意,將包覆在果肉內的硬籽吞下,榴槤籽進入食道後因為過大、過硬無法通過賁門,造成整條食道阻塞不通、橫徑脹大了3公分左右,所幸沒有異物及食物跑到氣管。
因為榴槤籽質地堅硬、表面光滑、體積又大,使用異物夾無法夾住,才改用俗稱「漁網」的異物網,經內視鏡導引深入到患部後,將網子打開套住榴槤籽,慢慢地順著食道拉出,前後花費約20多分鐘。
蔡銘洋說,誤食異物後,若異物太大或食道蠕動功能欠佳就容易造成阻塞,異物產生的症狀包括咽喉痛、胸腹部疼痛、吞嚥困難、吞嚥疼痛、噁心、嘔吐、流口水、氣促、異常失聲等,尖銳物品可能引起消化道出血或破裂而導致腹膜炎。
豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印說,曾翁誤吞的籽卡在食道狹窄處,他會很不舒服,由於食道距離呼吸道很近,他會更難受,籽卡住也會導致其他食物無下進入胃部,造成嘔吐,跑到氣管引發吸入性肺炎。異物網除在胃鏡網取滑溜的東西外,在大腸瘜肉切除時,如果瘜肉太大、太多,為避免多次進出大腸造成患者不舒服,就會用異物網一次將所有瘜肉帶出體外。
光田綜合醫院急診醫學部醫師蘇迎復說,老年人和幼童是誤食異物的高危險群,孩童是因為不知道物品不能吃而放入口內誤吞食,臨床上常見吞入銅板、彈珠或玩具零件。長者則因為身體功能退化,咀嚼食物的敏感度比青壯年差,尤其是曾中風的長輩,食道蠕動功能會比較差,食糜容易卡在食道。另外年長者的牙齒功能通常比較差,無法有效磨碎食物,而改用吞的,常誤食果核、甚至魚刺不自知,家人要特別留心。(孫義方/台中報導)
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發稿時間:13:23
更新時間:14:54
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