日吸1到2包菸!他連咳3個月才知肺癌4期 精壯變水腫

出版時間 2019/06/06
健保署本月起給付肺麟癌第二線不可逆標靶藥物,盼有助提升患者存活率。沈能元攝
健保署本月起給付肺麟癌第二線不可逆標靶藥物,盼有助提升患者存活率。沈能元攝

一名30多歲男子日前連續咳嗽數月,症狀始終沒有好轉,檢查竟罹患肺癌,問診發現,男子職業為業務員,常因工作壓力大必須吸菸,每天吸1.5至2包菸而罹患肺癌,進一步檢查得知,男子肺癌種類為鱗狀上皮細胞癌(簡稱「肺麟癌」),經接受標靶藥物治療,以控制病情。醫師表示,吸菸為肺癌的好發因子,建議吸菸者應盡速戒菸,遠離肺癌。

收治病例的中國醫藥大學附設醫院肺癌團隊負責人夏德樁說,該男子18歲開始吸菸,時間已長達近20年,但日前連續2至3個月咳嗽不止,檢查竟在右肺發現一顆約4至5公分腫瘤,確診為肺麟癌第四期,腫瘤無法切除,於後續化療發現,男子治療反應不佳,且出現水腫、落髮、虛弱等嚴重副作用,連原本精壯的體格都因水腫變得虛胖。

夏德樁指出,肺部沒有神經元,使罹癌初期症狀不明顯,當出現咳嗽不止、呼吸困難等症狀,往往癌症已是晚期或末期,如肺麟癌早期發現可採手術切除,但臨床上高達7成9患者就醫時,癌症腫瘤已經太大或已侵犯、轉移周遭器官無法切除,此時必須採用化療。不過,仍有不少患者對化療反應不佳,甚至出現嚴重副作用無法繼續治療。

夏德樁說,以往肺麟癌患者對化療反應不佳,將再用第二線化療藥物治療,若治療反應不佳,才會與患者討論是否需自費使用標靶藥物、免疫治療等;該男子因對化療反應不佳且有嚴重副作用,決定自費使用第二線不可逆標靶藥物控制病情,但每月藥費約需4至5萬元;所幸,健保署自本月開始將該藥物納入健保給付,減輕患者經濟負擔。

台灣肺癌學會理事長陳育民解釋,台灣每年肺癌患者約新增1.3萬人,其中約2000人為罹患肺麟癌,好發族群為男性,吸菸為首要危險因子,目前因治療方式有限死亡率高,臨床上僅有少數患者可以存活1年以上,如今本月起健保給付第二線不可逆標靶藥物,預估約有500名患者受惠,可以提供患者更多的治療選擇,並有助於提升患者存活率。(沈能元╱台北報導)


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