【一日壹蘋果】看《比悲傷更悲傷的故事》沒哭 竟是「乾燥症」害的

出版時間 2019/05/21

一名40歲女子日前切菜時,不慎切到手指頭,當場痛到想哭,卻發現自己哭不出眼淚,然後想起最近看催淚韓劇也沒掉淚,甚至去看逼淚國片《比悲傷更悲傷的故事》,家人淚流滿面,她依舊無淚,這一切串起來,讓她驚覺不對,就醫檢查,才發現原來她罹患自體免疫疾病「乾燥症」而不自知,淚腺已遭破壞,才無法像正常人落淚。
 
收治病例的台北慈濟醫院眼科主治醫師蔡明霖說,該女自陳最近做菜時切到指頭,當下很痛,想哭卻幾乎沒有淚水,且欲哭無淚的現象已延續1、2年,例如之前看感人韓劇,也是想哭但沒有淚水,而前一陣子和女兒去看《比悲傷更悲傷的故事》,女兒已哭到不行,她還是沒有眼淚,很擔心自己眼睛出問題。
 
蔡明霖表示,經淚液測試,發現該女雙眼數值為3至4毫米,幾乎只有正常人15毫米的1/5,確診為乾眼症,但因數值太低,懷疑可能有其他疾病,再經抽血檢查,才發現病根是乾燥症,
 
針對淚液測試,蔡明霖解釋,是先將淚水試紙的一端反摺一小段,再把這一小段夾在下眼皮與結膜(白眼球)間稱為穹窿部的位置,然後請受測者閉眼、睜眼,5分鐘後再觀察淚液浸潤於試紙上的刻度。
 
蔡明霖也說,該女得知罹患正式病名為「修格蘭氏症」的乾燥症後,覺得很訝異,因為她從沒想過自己會得這種病;至於她的乾眼症狀,經固定使用人工淚液已獲緩解,但淚腺已遭破壞,再也無法治癒。
 
台北醫學大學附設醫院風濕免疫科主治醫師林子閔說,乾燥症是自體免疫病,好發年齡40至50歲,男女比約1:8,致病原因多不明,患者體內疫系會攻擊淚腺、唾液腺等,造成淚水、唾液分泌異常,導致乾眼症、口乾舌燥,也可能引起肺病、腎功能異常。
 
林子閔表示,依2017年統計,全台乾躁症患者約80萬人,在風濕免疫科並不少見,不過病人多苦於眼乾、口乾問題,所以常是由眼科、耳鼻喉科轉介而來;治療時可用人工淚液或增加唾液藥物,再合併免疫調節藥物,可有效改善症狀。
 
乾燥症若延誤治療,會造成淚腺、唾液腺不可逆傷害,林子閔提醒,這些傷害可能造成失眠、憂鬱、焦慮等心理不適、不可不慎,宜及早發現、及早治療,也提醒民眾,若使用人工淚液但始終無法緩解乾眼,或即使多喝水還是覺得口乾時,都要提防是乾燥症上身。
 
此外,蔡明霖說,現代人長時間使用電腦或手機,這會降低眨眼次數,導致眼睛乾澀,另長時間戴隱形眼鏡,也可能出現眼乾問題,不過若是使用3C產品引發的乾眼症,經休息、治療多可改善,但休息後眼睛仍極為乾澀,便要懷疑是乾燥症。(沈能元╱台北報導)

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女子沒眼淚,淚液測試發現該女雙眼數值僅3至4毫米。蔡明霖醫師提供
進行淚液測試要將淚水試紙的一端夾在下眼皮與結膜(白眼球)間稱為穹窿部的位置,然後請受測者閉眼、睜眼以測試淚水流量。蔡明霖醫師提供


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