今年3月台北市一名男子找上整形名醫陳威宇隆鼻，不料術後併發少見的「惡性高熱」，體溫飆高至43.6℃、呼吸困難不幸喪命。台灣麻醉醫學會理事長陳坤堡表示，惡性高熱堪稱麻醉醫師的夢魘，若未快速正確診斷、治療，病人可能在2小時內喪命，然而解藥單挫林成本高昂，並非每家院所都有庫存，希望與衛福部討論，將來由部立醫院儲備解藥。
台灣麻醉醫學會今日舉辦全國麻是會議，探討堪稱麻醉醫師夢魘的惡性高熱，陳坤堡指出，發生率約幾十萬分之一，與病人特殊體質有關，事前難以防範，使用吸入性麻醉藥和某一種肌肉鬆弛劑有較高的機會發生，主要症狀有心跳加快、潮氣末二氧化碳濃度上升、肌肉僵硬、酸中毒、橫紋肌溶解症，體溫上升速度可能很快，每5分鐘上升1~2℃，可高達44℃。
有些人一發生惡性高熱，體溫便快速上升，有些人則是逐步上升，陳坤堡強調，快速正確診斷、治療非常重要，麻醉設置標準中都必須全程監測體溫。惡性高熱的解藥單挫林目前最大問題是成本高昂，治療一位病人得花費20至30萬元，藥品保存期限僅2年，沒用到就得丟棄。
除了醫學中心，並非每間地區醫院、診所都配備單挫林，陳坤堡直言，自從隆鼻猝死事件後，不少醫美診所都希望備藥，卻受到「藥物樣品贈品管理辦法」限制申請，但惡性高熱不常發生，是否每間醫療院所都得備藥也是個疑問。
陳坤堡認為，如果能由部立醫院準備解藥單挫林，地區醫院、診所急救時可以直接請求支援，而非私下打電話向醫學中心借用，或許是比較好的方式，讓區域聯盟網絡更完備。
惡性高熱臨床上常因診所監測設備不足、欠缺麻醉專科醫師的專業判斷而錯失黃金治療期。林口長庚醫院麻醉部主任余黃平強調，任何手術都可能產生惡性高熱，麻醉專科醫師大多能在病人體溫升到37、38℃就發現微小變化，立刻治療，不用等飆至42、43℃。
台灣麻醉醫學會監事劉鎮鯤說，不使用吸入性麻藥可減少惡性高熱的發生率，治療惡性高熱應第一時間停止手術，立即施打解藥單挫林或立刻後送醫學中心，然而許多診所以麻醉護理師代替麻醉醫師，即便發現病人有異狀也不太敢要求立即停止手術，如果外科醫師又沒有自覺，對病人來說非常危險。(林芳如／台北報導)
更多「 健康關鍵」內容，請點此：http://bit.ly/2vrMGNZ
訂閱《蘋果》4大新聞信 完全免費
