​住院醫師將成工時最長勞工 台大醫提議「自己管自己」

出版時間 2019/04/27

住院醫師將於今年9月納入《勞基法》。台大醫院前副院長王明鉅今在「台灣醫療品質與勞動正義論壇」表示,未來住院醫師每月總工時上限達320小時,比保全業工時上限288小時還長,將成為全台工時最長勞工,保障難以落實;他提議住院醫師應「自己管自己」,成立住院醫師權益委員會,並由醫院投保高額疾病失能險,落實保障與彈性。

台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟(醫勞盟)今舉辦「台灣醫療品質與勞動正義論壇」,邀請醫療勞動團體、醫療改革基金會等單位參與。以往多次對住院醫師納入《勞基法》表達反對意見的王明鉅,今也受邀與談。

王明鉅在會中表示,住院醫師涉及不同科別、年級,工作內容也不同,如手術中主刀或幫忙拿拉鉤差異甚大;未來住院醫院每月總工時320小時,幾乎是按照現狀。他舉例,住院醫師工時未來每月總工時上限達320小時,不但高於機師的240小時上限,甚至還一舉超越現行工時最長的保全業288小時,住院醫師將成為全國工時最長勞工,且僅私立醫院住院醫師適用,全台約4000多人。

王明鉅也提到,住院醫師工時兼具工作與學習,初級照顧、值班 、跨科照會等,「無聊的是工作,但若是有趣的內容就是學習」;若是一體適用《勞基法》強硬規定工時、休假等,對醫師不一定能落實保障之實;王也直言,現行醫院評鑑是「假的、沒有用」。

王明鉅並說,未來新制上路後,醫院管理階層認為受罰事小,被貼上「血汗醫院」標籤事大,會盡力符合法規規範,但將來可能面臨住院醫師訓練不夠的問題,最後受害的仍是患者。

王明鉅今也提出解方。他認為,住院醫師可以「自己管自己」,組成住院醫師權益委員會,由住院醫師、衛福部與醫院代表組成,並由訓練醫院替醫師投保高額疾病失能保險,就不必職災認定;工時方面則是值班不超過24小時,月工時264小時,另有56小時彈性值班,並支付值班費與待命費。

台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫表示,過去曾有實習醫師臨床實習委員會,但醫師參與意願很低,且不一定能反映需求,實質影響力有限,不如設立工會代表;職災補償方面,目前《醫療法》修法將彌補《勞基法》不足的部分,擬將投保上限從4萬5800元提高到15萬元,過勞死理賠可能超過600萬元,盼9月前立法院修法通過。

醫改會前董事長劉梅君認為,住院醫師納入《勞基法》還是適用責任制,確實保障很有限,她認為仍要透過集體談判方式,才能確實保障權益。

台灣外傷醫學會理事長簡立建分享,以往在偏鄉駐診時曾有連續工作97小時的經驗,但到了美國擔任住院醫師時,由於院方必須恪守勞動法規,只要醫師前一天有值班,隔天都會被主管趕出醫院返家休息,因為院方一旦被勞檢查出違規,住院醫師容額就會被砍掉,對醫院影響甚大。他也表示,過度講求醫師權益,卻犧牲患者權益,也沒有好處,必須設法找到全贏的方式。(江慧珺/台北報導)

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台大醫院前副院長王明鉅今受邀談住院醫師納入《勞基法》議題。江慧珺攝


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