便秘血便三年當痔瘡 就醫驚罹大腸癌 

出版時間 2019/04/26
林女手術後由丈夫陪伴回醫院複診。台中慈濟醫院提供
林女手術後由丈夫陪伴回醫院複診。台中慈濟醫院提供

台中一名林姓女子便秘、血便三年當痔瘡,日前到台中慈濟醫院檢查才驚覺罹患大腸癌中少見的「家族性大腸瘜肉症」,所幸林女經全大腸切除及迴腸造瘻口後,癌細胞都清除乾淨,但她後續仍需進行扶助性化療。醫師表示,這種疾病因為家族基因遺傳或突變,民眾有家族病史、腸胃不適、排便不順及血便症狀要快就醫檢查,避免延誤治療時機。
 
臺中慈濟醫院大腸直腸科醫師林北江表示,大腸惡性腫瘤是國人罹患率最高癌症,「家族性大腸瘜肉症」病因,是因第五條染色體基因缺損,屬顯性遺傳,父母其中一人有這個基因,下一代患病機率就高達5成,且這個病沒有治療藥物、百分之百會變成惡性腫瘤,因此又被形容為「恐怖遺傳」,有家族性家族病史的民眾,12至15 歲就要做開始大腸鏡檢查,以期早期發現得到最好治療效果。
 
38歲的林女表示,媽媽的五個兄弟姐妹,連媽媽有三人因大腸癌過世,年輕時也曾擔心自己罹病風險,但卻從未檢查,三年前開始出現便秘、血便症狀,她一直認為罹患痔瘡,自己買軟便劑吃治,有時吃到三顆還不一定能排便。
 
林北江指出,這名患者3月到醫院做大腸鏡檢查,發現上百顆瘜肉,其中已有四顆癌變,考量患者腫瘤位置與未來生活品質,經過病人同意,進行手術切除全大腸與直腸,並做永久的迴腸造瘻口。
 
林北江說,「家族性大腸瘜肉症」在大腸癌病人中比率佔百分之一,其中三分之二是因家族基因遺傳,三分之一是因基因突變,並不多見,這名患者是第三期大腸癌,五年存活率有6-7成,經手術癌細胞都已經清除乾淨,唯一不便就是糞便會經瘻口直接排出。
 
彰化基督教醫院直腸外科主治醫師王愷晟提醒,患者手術後要注意均衡飲食及營養補充,抽菸是所有癌症危險因子,要絕對禁止,患者在未發現癌細胞切除大腸,可100%防止大腸癌發生,如是在發現癌細胞後才做切除手術,還是會有轉移風險,後續除要接受輔助性化化療外,還要定期進行追蹤幾查。他提醒說:「有家族病史的人,最好每年做一次大腸鏡檢查,這樣可以早期發現及早治療」。(陳世河/台中報導)

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林女經醫師檢查發現上百顆瘜肉。台中慈濟醫院提供
醫師檢查在林女乙狀結腸發現最大腫瘤。台中慈濟醫院提供


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