(新增醫師說法)
近年達文西手術正夯，但有醫院向患者收取20多萬元的達文西手術費用，又向健保申報腹腔鏡手術，疑似1件手術兩頭賺。健保署最新調查發現，全台38家申報達文西手術的醫療院所，「疑似申報異常」涉及虛報、浮報案件達7810件，金額達3.55億元，其中以台北醫學大學附設醫院居首，金額達1.02億元。北醫附醫表示，將配合健保署調查。
健保署副署長蔡淑鈴表示，近期取得達文西業者申報資料，經比對與醫療院所申報件數發現，在婦科子宮肌瘤手術，業者提供數據達1700多件，但全國醫療院所向健保申報件數不到700件，因而分析2017年申報案件往前追溯，發現38家醫院申報相關項目。
進一步追溯2015年3月至今年2月，疑義手術共7810件，費用高達3.55億元，申報有疑義前5名醫院分為台北醫學大學附設醫院、中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院、台大醫院，其中北醫附醫件數高達2144件，每4件虛報就有1件來自北醫，其餘醫院件數約400至600件。初步估計，北醫申報異常約1.02億元，其中婦產科1511件，金額約7千2百多萬元。
蔡淑鈴指出，此次有疑義的科別以婦產科及泌尿科最多，比率占41%，現已於上周三（10日）行文，要求有疑義的醫院自清，如有以達文西機器手臂完成手術，卻向健保申報其他手術診療費用，必須於本周五（19日）前列冊回覆。
蔡強調，健保署2017年起同意達文西機械手臂使用於根除性攝護腺切除術，醫院可以申請腹腔鏡手術給付，以減輕患者負擔，但子宮肌瘤等婦科與其他科別手術不得比照辦理；若後續醫療院所被查出虛報個案，依醫事服務機構特管辦法規定，視個案申報金額罰款10倍或停止特約1至3個月，嚴重者最高可停約1年。
北醫附醫院方回應，經收到健保署來函，並已回函說明，後續會配合健保署調查。
對於，達文西手術被健保署要求重新審視，達文西手術名醫、台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民認為，健保法規很難追上、反應醫療科技的快速發展，對於達文西手術出現紛擾，覺得沮喪。
劉偉民說，達文西手術是升級版的腹腔鏡手術，還記得20多年前，腹腔鏡手術剛在全球風行，台灣各醫院也添購相關設備和耗材，但當時健保只給付傳統剖腹手術，因此進行腹腔鏡手術時，醫院是向健保申報傳統剖腹手術，若病患要做腹腔鏡手術須額外支付一筆設備、耗材費，幾年後健保給付了腹腔鏡手術，如今達文西手術也是如此。
劉偉民指出，目前病患選擇進行達文西手術，依各家醫院收費標準不一，患者須額外自行支付設備、耗材費用，但患者仍以健保身份住院，所以健保會給付病床、抽血檢驗、放射影像等費用。
劉偉民說，他最近才知達文西手術費用並非健保給付項目，患者必須自付，但這對於繳交健保費的患者是不合理的且已剝奪其醫療權利，健保署如不給付達文西手術費用，應對大眾說明清楚理由。
至於，外界指從事達文西的醫師A健保。劉偉民說，這說法真的太沉重了，也太讓人生氣，因訂定達文西手術費用、向健保署申請健保費用的都是醫院，而非醫師個人，醫師完全談不上A健保。最後，劉偉民說，現行法規很難追上、反應醫療科技的快速發展，贊成未來達文西手術應納入健保給付。（沈能元╱台北報導）
出版:1044
更新:1825
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