孩子常哭鬧，要留心可能是腸套疊。高雄一名五歲女童，每到夜晚就會腹痛到無法入睡，就醫確診是腸套疊，醫師以為其灌腸「解套」，但女童腸套疊依舊復發，轉到義大醫院，醫師為她開刀，發現女童腸子有增生畸型組織，才會反覆腸套疊，經手術解套與切除畸型組織，女童已康復。醫師提醒，腸套疊好發二歲以下嬰幼兒，若年逾二歲仍會腸套疊，要留心腸道畸型或長腫瘤可能性，需積極找病因，否則一再腸套疊，會有腸道壞死等致命風險。
收治病例的義大醫院一般醫學兒科主任蔡璟忠在上月小兒消化醫學會中發表此案例。蔡璟忠表示，女童到該院就醫前三個月，曾被他院確診是腸套疊，也就是有段腸道套進另一段腸道中，他院醫師曾以從女童屁股灌進鋇劑方式，灌開女童交疊的腸道，但女童返家，依舊夜夜哭鬧肚子痛，轉診到義大，確診是腸套疊復發。
蔡璟忠說，女童腸套疊位置在小腸，一段小腸套入另段小腸中，且套得很緊，用鋇劑灌腸也灌不開，因此轉會外科醫師開刀，外科醫師打開女童腹部，把交疊的拉開小腸「解套」外，並看到女童腸道中還有一塊增生組織─梅克爾憩室，認為這就是讓女童反覆發生腸套疊主因，立即予以切除。
蔡璟忠說，梅克爾憩室成因與胚胎發育異常有關，發生率約有1%至2%，患者腸子有有增生畸型組織，「多了不該有的一塊」，因此好發腸套疊，所幸女童在外科醫師切除此增生組織─梅克爾憩室，終結一再導致腸套疊的禍首，術後已康復返家。
蔡璟忠表示，腸套疊好發於兩歲以下嬰幼兒，成因不明，若年逾兩歲以上孩童，甚至是成人也發生腸套疊，需則留心腸子可能長腫瘤或有如梅克爾憩室等異常組織，需積極找出病因，否則反覆腸道疊，可能導致腸道壞死，甚至致命。
高雄長庚醫院小兒外科主任李信儀表示，腸套疊是兒科急症，尤好發嬰幼兒，病童因腸子被腸子套住引發腹痛，會出現異常哭鬧，部分患者甚至因腸黏膜壞死，解出如草莓果醬色澤的鮮紅血便；在治療上，一般會先採鋇劑灌腸方式，如果仍不能解套，會以開刀方式，由外科醫師直接用手或腹腔鏡器械拉出交疊腸道，以防子腸子缺血與壞死。（吳慧芬／高雄報導）
出版 00:00
更新時間 14:09 (新增醫師提醒內容)
更多「 健康關鍵」內容，請點此：http://bit.ly/2vrMGNZ
訂閱《蘋果》4大新聞信 完全免費
