停經婦罕見子宮肌瘤扭轉　下腹痛到難進食

一名57歲停經婦女多年前已知有右側卵巢畸胎瘤和子宮肌瘤，但平時工作忙碌，沒有例行追蹤治療，日前持續一週下腹疼痛，甚至無法進食而掛急診，經超音波及電腦斷層檢查，懷疑是右側8公分大的卵巢畸胎瘤扭轉。然而手術中發現卵巢畸胎瘤並未扭轉，而是罕見的子宮後壁蒂狀子宮肌瘤扭轉，最後將子宮肌瘤、畸胎瘤一併切除，避免後續病變風險，術後恢復良好。
 
收治該病例的台北市聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師鍾明宗表示，約有四分之一的女性可能子宮肌瘤，好發於30至40歲，主要與雌激素有關，常見症狀包含經血過多、疼痛、壓迫膀胱會頻尿、壓迫直腸則有便秘問題，以及不孕，可透過藥物或手術治療。
 
子宮肌瘤依據生長位置不同，可分為間質性肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中間質性肌瘤佔70%，而罕見的蒂狀子宮肌瘤生長的位置就像一顆蘋果長在子宮外，之間僅靠一條血液循環連接，此個案的肌瘤因為扭轉失去血液輸送而壞死，造成下腹疼痛。
 
鍾明宗說，子宮肌瘤99%都是良性，如果沒有症狀通常先觀察，僅少數肌瘤會受基因影響發生癌變。服用含有雌激素的藥物、食物，或者環境荷爾蒙是否會促使子宮肌瘤生長，他認為，不能說完全無關，但主要還是受體質、基因影響。
 
至於卵巢畸胎瘤為常見卵巢良性腫瘤，成因是生殖細胞異常增生，所以一出生就有，發生率約5~25%，惡性機率2%。畸胎瘤裡面會參雜毛髮、牙齒等組織，生長緩慢，經常沒有症狀，治療方式一般先追蹤觀察即可，症狀明顯才會建議手術。(林芳如／台北報導)

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一名57歲停經婦女多年前已知有右側卵巢畸胎瘤和子宮肌瘤，因下腹疼痛1週無法進食而掛急診。醫師提供

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