【一日醫蘋果】喝檸檬汁無法排腎結石　不如多喝水

網友傻妹問：近來網路再度流傳喝檸檬汁、柳橙汁有助於改善腎結石。真的假的？
 
台北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師方冠傑答：檸檬汁、柳橙汁在臨床上對於改善腎結石沒有效果，因為喝進去會先被胃部吸收，檸檬酸進入血液、尿液中的濃度其實很低。預防腎結石最重要的是水份喝得足夠，其次避免重鹹、高普林食物，如果先天體質容易結石，對於富含草酸的食物適量攝取即可，例如花生、豆腐、核桃、葡萄、巧克力、可可等別吃太多。
 
80%至90%的結石來自草酸鈣、磷酸鈣。結石最主要原因是水喝不夠，尤其長時間在高溫環境工作者、運動員，若鈉攝取過多會增加尿液中鈣的排出，容易生成不溶於水的草酸鈣、磷酸鈣。有些病患由於家族遺傳，先天體質容易結石，平日保養更要注意水分喝足夠、低鈉、低普林、低草酸飲食。
 
學理上，檸檬汁、柳橙汁中的檸檬酸與鈣結合成檸檬酸鈣比較溶於水，因此減少結石機率；但實際上，大量喝檸檬汁、柳橙汁，體內的檸檬酸濃度還沒增加，牙齒反倒先被酸蝕掉。
 
0.5公分以下的結石，多喝水有機會排除；0.5公分以上結石偏大，如果卡的位置不容易排出則先觀察，患者若經常泌尿道感染、頻尿、血尿、腎絞痛，甚至結石整個堵住嚴重影響腎功能，就得進一步處理。

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