糞便潛血陽性不敢做大腸鏡 3年內大腸癌恐上身

出版時間 2019/03/21
李宜家表示,除了少運動不健康飲食等不健康生活習慣容易有大腸癌,吸菸也是大腸癌的一大主因。黃仲丘攝
李宜家表示,除了少運動不健康飲食等不健康生活習慣容易有大腸癌,吸菸也是大腸癌的一大主因。黃仲丘攝

(新增醫師說法)

大腸癌已連續11年位居10大癌症之首,國內每年約有1萬5千人罹患大腸癌,5千700多人死亡;透過早期糞便潛血篩檢,再經確診後可有效降低10年後大腸癌死亡率達60%;醫師表示,許多民眾即使糞便潛血為陽性,但因為怕痛,或是不相信檢驗結果,遲遲拖延不確診,直到惡化成癌症才後悔莫及,國內糞便潛血為陽性者,僅7成會再做檢查,其餘3成拖延者3年內有極高機會成為大腸癌的高風險群。
 
根據衛福部國健署的癌症登記資料,2016年每10萬人約有41.3人罹患大腸癌,每年約有1萬5千人罹患大腸癌,造成5千700多人死亡。大腸癌透過糞便潛血篩檢,再經確診,能有效降低大腸癌發生率與死亡率,國健署自2010年全面推動大腸癌篩檢,比較2015年與2016年的標準化發生率,每十萬人減少了1.7人罹患,篩檢為陽性者,有9成4都是早期癌。
 
台大醫院內科部消化內科主治醫師李宜家表示,透過早期糞便潛血篩檢,再經確診後可有效降低10年後大腸癌死亡率達60%,但許多民眾即使糞便潛血陽性,但可能因為怕後續得做內視鏡檢查可能造成的疼痛與不適,或是不願接受事實,非得測到陰性為止,遲遲拖延不去醫院檢查,曾有患者糞便潛血為陽性,但不願意接受檢驗結果,測了好幾次潛血檢查,說要測到陰性為止,遲遲不做內視鏡檢查追蹤,拖了2年多,已出現嚴重血便才確診罹患大腸癌。
 
李宜家表示,有醫師同事糞便潛血為陽性,就在剛剛照腸鏡發現大瘜肉,做完內視鏡切除,而國內有糞便潛血為陽性者,卻只有7成會再做檢查,其餘3成拖延者有極高機會成為大腸癌的高風險群,3年內即有可能從瘜肉惡化為大腸癌。

義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文倫表示,大腸鏡檢查遇到彎曲或腸沾黏的情形,容易造成疼痛不適的感覺,很多許多糞便潛血檢查為陽性,卻不去做大腸鏡檢查者,也是因為怕痛,再加上不喜歡做腸鏡前需要吃瀉劑,拉肚子清空腸胃的感覺,因此拖著遲遲不去檢查。
 
王文倫表示,糞便潛血為陽性者,很容易惡化為大腸癌,如果不去檢查,拖到腸癌三期至四期,5年存活率僅有3成至4成;如果確診陽性即處理,大多患者能在癌前或是一期即作治療,5年存活率可接近百分百。目前已有麻醉處理的無痛檢查,但曾經手術過或有腸沾黏者,無痛大腸鏡檢查的風險較高,這類患者可以減少大腸鏡深入的深度,並搭配鋇劑攝影影像檢查,也能幫助及早抓出腸中病灶。

目前國健署有補助50歲到74歲者,每2年1次的免費糞便潛血檢查,國健署癌症防治組組長林莉茹表示,現階段國人的大腸癌篩檢率僅有4成,而男性的篩檢率也比女性低,呼籲符合資格者應善用糞便潛血檢查。
 
李宜家表示,除了少運動不健康飲食等不健康生活習慣容易有大腸癌,吸菸也是大腸癌的一大主因,仔細觀察吸菸者的腸道,也卡上滿滿的菸油,因此不要再說菸只會對呼吸系統造成危害;提醒如果糞便潛血為陽性,就代表大腸中有大瘜肉,就應該馬上去做內視鏡檢查確診,不要拖延成大腸癌,甚至中後期淋巴轉移才後悔莫及。(黃仲丘/台北報導)

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出版:12:04
更新:14:00
 

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目前國健署有補助50歲到74歲者,每2年1次的免費糞便潛血檢查。國健署提供


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